【健康大讲堂】正颌手术你了解多少？

FM98.9贵州经济广播《健康大讲堂》

了解各类健康知识，健康生活每一天！

节目主持：贵州经济广播 李娟

首播时间：每周五 9:00——10:00

重播时间：每周六、周日 9:00——10:00

牙颌面畸形，是由颌骨生长发育异常所引起的颌骨体积、形态，以及上下颌骨之间及其与颅面其他骨骼之间的关系异常和随之伴发的牙合关系及口颌系统功能异常，外观则表现为颌面形态异常。以研究和诊治牙颌面畸形为主要内容的学科称为正颌外科学。正颌外科手术就是通过巧妙的设计来移动颌面部骨骼，使之达到一个合理的位置，从而改善颜面外形与口颌系统功能。很多民间俗称的“地包天”、“龅牙”、“方脸”等问题都可以通过正颌外科手术矫治。

哪些人需要正颌手术？正颌手术危险吗？正颌手术恢复期是多久？FM98.9贵州经济广播《健康大讲堂》栏目，本期特别邀请到贵州医科大学附属口腔医院口腔颌面外科主治医师王冬香，一起来聊聊你不知道的正颌手术！

特邀嘉宾：王冬香

王冬香，贵州医科大学附属口腔医院口腔颌面外科主治医师，硕士研究生，从事口腔颌面外科工作8年，专业特长是牙颌面畸形的外科矫治，牵引成骨技术治疗颌面部骨骼畸形与缺损，唇腭裂畸形的外科序列治疗，牙槽外科疾病以及口腔颌面部良恶性肿瘤的治疗等。

一、什么是正颌手术？

正颌手术是专门治疗牙颌面畸形的手术。牙颌面畸形，顾名思义，就是牙齿、颌骨、面部的畸形；主要是由颌骨生长发育异常所引起的颌骨体积、形态以及空间位置异常，常伴发不同程度的咬合功能异常、面形态异常。

英国哈布斯堡家族的遗传性“地包天”

二、正颌手术算不算整容？

从手术目的来讲，正颌手术解决外形和功能两个问题，目的是从畸形到正常，属于雪中送炭；整形的目的是从有缺陷、正常到漂亮，属于锦上添花；因此正颌和整形有区别。另外，正颌手术中的“突嘴矫正术”解决的只是外观问题，通常没有功能问题，这又很接近整容的概念。可见，要彻底区分正颌算不算整容，并没有那么容易；可以肯定的是，正颌和常规意义上的整容有区别。

正颌手术矫正歪脸的示意图

三、哪些人需要做正颌手术？

单纯正畸治疗无法解决的严重牙颌面畸形，都是正颌手术的适应症。此外，正颌手术还是矫治睡眠呼吸暂停综合征的有效手段。很多民间俗称的“地包天”、“龅牙”、“方脸”等问题都可以通过正颌手术矫治。

“地包天”是正颌手术最常见的适应症

四、正颌手术的一般治疗程序是怎样的？

正颌外科手术是通过移动颌骨来达到手术目的，在移动颌骨的同时，牙齿也相应移动。因此，需要外科医生与正畸医生一起配合，才能达到“外形与功能兼具”的治疗目的。一个标准化的正颌外科治疗程序包括：术前正畸治疗、正颌外科手术、术后正畸治疗三个部分。一般来说，术前正畸治疗时间大约在1年左右，手术住院时间在10天左右，术后正畸时间在半年左右。

正颌手术前后咬合关系的变化

五、正颌手术危险吗？可能有哪些并发症？

严格来讲，任何手术都有危险。选择正规三甲医院，选择专业的麻醉和外科医师团队，可以将手术风险降到最低。总的来讲，正颌手术是常规手术，较成熟。

六、正颌手术是不是很痛苦？

正颌手术后会有不同程度的疼痛，感受因人而异，大概持续2-3天，属于可以忍受的范围，也可以通过止痛药物进一步缓解疼痛，不会对患者造成太大的困扰。要说正颌手术过程中最痛苦的部分，可能要属颌间牵引造成的不便了。

七、正颌手术会留疤吗？多长时间可以恢复？

1、正颌手术的切口完全在口腔内的黏膜上进行，所以不会在面部存留瘢痕。

2、正颌手术后，前2-3天是肿胀加重期，之后的2-4周是快速消肿期，再后面是缓慢消肿和完全恢复期。因此，笼统来讲，术后一个月可以初步恢复正常。

八、是不是必须要做正颌手术？不做正颌手术到底会不会影响健康？

正颌手术的目的是改善咬合功能和面部外貌，属于雪中送炭，但并不是必须的。不做正颌手术，对全身健康不一定会产生明显影响，只是对牙周健康、咀嚼功能、外貌可能会有影响。所以，是不是必须做正颌手术？不是的！

没有做正颌手术的明太祖朱元璋

九、能不能先矫正牙齿，再决定是否需要做正颌手术？

不能！正颌手术和保守治疗是两条路，在开始治疗之前，就要选好走哪条路，不准反悔的！先做了掩饰性正畸，效果不满意再做正颌手术，可能会是非常困难的。

十、正颌手术的费用大概是多少？是否可以报账？

根据以往的经验，住院期间总的花费情况如下：单颌手术4万左右、双颌手术8万左右。需要说明的是，手术的花费会随着住院期间所用药品、耗材等具体情况有所不同，不可一概而论。目前，正颌外科手术在我国尚未纳入医保，因此需要患者自行承担所有费用。

正颌手术之后如何进食？

正颌手术之后如何维持口腔卫生？

还想知道更多有关正颌手术的知识，点击文中音频来收听吧！