它被称之为女性“美容水”，有没有道理？一起来看看
月经，中医称之为“月水”等，标志着女性生殖功能发育趋向成熟，有繁殖下一代的可能，因“一月一次，经常不变”，称为月经。《本草纲目•人部•妇人月水》云：“女子，阴类也，以血为主，其血上应太阴，下应海潮，月有盈亏，潮有朝夕，月事一月一行，与之相符，故谓之月信、月水、月经”。其上与天相应，每月一次，规律性来潮，与天空的日月光照有关，故称为月信、月事；下与地相应，如与海潮相应，故称为月汛、汛水、癸汛、经汛等；中与人相应，人与人之间生物钟相互影响。月经正常，即女性体内阴阳周期性消长转化，脏腑功能正常，经脉畅通，气血充足，女性则拥有完美曲线，紧致而富有弹性的肌肤，愉悦稳定的精神心理状态，活力充沛的体力，从而容颜靓丽。反之，如果月经异常，不仅影响外貌，还会导致一系列的疾病，严重者甚至会危及生命。那么，怎样判断月经是否正常，如果有了问题怎样防治？
专业指导 江苏省中医院妇科驻黔专家团队
女性月经
月经是由于卵巢分泌的性激素作用使子宫内膜发生周期性变化，每月脱落一次，脱落的粘膜和血液经阴道排出体外，这种流血现象，就是月经。《素问•上古天真论》：“女子七岁，肾气实，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子”，女子7岁肾气盛，开始生殖发育；二七14岁，天癸至，任脉通，太冲脉甚，月经按时来潮，能够怀孕产子；七七49岁，肾气开始衰退，天癸终止，绝经不能生育。正常月经形成与肾气、天癸、子宫冲任有关，包括心、肾、肝、脾等脏腑的调节功能在内，是产生月经的机制所在。
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如何判断月经是否正常
正常月经的建立是生殖功能成熟的标志。现代女性月经初潮年龄多在13～15岁之间，可早在11～12岁，迟则15～16岁。月经周期的长短，取决于卵巢周期的长短，一般为21～35日，平均28日，经期3～7日，色质暗红色，不凝，经量5～80ml，不超过80ml。
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临床出现月经异常的常见疾病
1. 多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征（PCOS）是一个可能在青春期开始发病且影响一生的疾病。主要表现：月经异常（如月经后期、闭经或阴道不规则出血）、不孕、多毛和/或痤疮。发病原因：与遗传因素有关，是一种多基因遗传性疾病，也受环境等因素影响，如饮食、生活方式等。主要特征：是一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内雄激素产生过剩）为特征。
2. 痛经
痛经表现：月经前后及月经期出现下腹部和腰部疼痛，甚至头晕目眩、恶心欲吐，疼痛部位和方式因人而异，随月经周期性发作。主要原因：体内前列腺素被当成是痛经的元凶，使子宫强烈收缩，带来剧痛；收缩血管，导致血液循环变差，引起腰疼、头痛、身体乏力、身体发冷等症状；加快肠胃运动，引起腹泻，压力和疲劳等也是病因。
3. 子宫肌瘤
子宫是女性怀孕时期容纳胎儿的器官，子宫肌瘤是子宫肌肉形成等异常肿块。主要症状：月经过多、腹部疼痛、压迫感或胀满感、尿频、排便次数过少（便秘）、怀孕困难。
4. 绝经综合征/更年期综合征
绝经是指女性卵巢功能衰退，月经停止。绝经通常发生在45-55岁，平均发生年龄是48-52岁。妇女绝经前后出现性激素波动或减少所导致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组证候群，称为绝经综合征/更年期综合征，多见失眠，潮热汗出、烦躁易怒等。
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如何对症防治，维护女性健康
1.多囊卵巢综合征
西医治疗多用激素治疗来降低雄激素和保持月经正常来潮，常用口服短效避孕药如达英－35，优思明来降雄，一般服药3月后痤疮改善、6个月多毛改善；或雌激素和孕激素进行人工周期。如果有胰岛素抵抗，即血清胰岛素水平增高，口服二甲双胍，增加胰岛素的敏感性，有助于排卵恢复，预防糖尿病的发生。
中医治疗采用辨证论治，一般分肾虚证、痰湿证、气滞血瘀证、肝经郁火证，理法方药，纠正体内阴阳失衡状态，祛除病理因素及产物，恢复卵巢自身功能。同时，改变生活方式，“内伤七情”，避免长期处于紧致、焦虑、抑郁等状态；“起居失常”，避免过于晚睡和迟起，顺应自然界昼夜变化节律；“饮食不节”，避免嗜食油腻肥甘之品，避免晚上和睡前多食；“劳逸失常”，避免久坐，缺乏运动，或久站，过度运动。
2.痛经
痛经治疗，西药如镇痛剂和口服短效避孕药可以缓解疼痛。中医药治疗通过对病人具体情况进行辨证，口服中药汤剂，调整体内失衡状态，祛除病理产物，达到治本和治未病；也可同时进行针灸治疗。
生活起居方面做到，保持温暖：不仅是食物要温热，不吃寒凉之品，还包括衣物保暖，不接触冷水、雨淋等。适当活动：平时非经期时养成良好的锻炼习惯，使周身气血运行顺畅；经期进行轻柔的活动，活动一下腰部及腿，促进骨盆内的血液循环。心理情绪调节：避免紧张、恐惧及焦虑等情绪，尽量放松心情，可以做一些悦己的事，保持好心情。最好到医院进行B超检查，排除器质性疾病如卵巢子宫内膜异位症，腺肌症等。
子宫肌瘤治疗方法多，各有利弊，根据个人具体情况而定。主要取决于：患者症状、年龄、是否有生育要求，子宫肌瘤是否引起月经量增多，导致贫血，肌瘤大小、数量和部位等，评估治疗方式风险，最终选择合适的方法。在无需手术治疗时，亦可选择中医药治疗，改善或消除其引起月经量多、痛经等临床症状，或减小及消除子宫肌瘤。
4.绝经综合征/更年期综合征
西医围绕女性绝经期出现的临床症状进行针对性的治疗，如在医生指导下使用激素替代治疗潮热汗出及阴道干涩等、抗抑郁药物治疗情绪障碍等。中医根据患者整体情况及个体化辨证论治，以调治心肾为大法，重在清心滋肾、清心健脾、清心安神，运用相应中药汤剂及针灸等非药物疗法调治，以及心理疏导和调节，多可获良效。同时注意补充钙和维生素D，关注骨密度监测，注意保护骨骼。
江苏省中医院妇科驻黔专家
王 静
医学博士，兼职副教授，主任中医师，第六批全国老中医药专家国医大师夏桂成教授学术经验继承人，第四批江苏省中医临床优秀人才。
擅 长
月经病、不孕症、妇科炎症、绝经综合征及妊娠产后病等疾病的中西医诊治；子宫内膜息肉、卵巢输卵管囊肿及子宫肌瘤等妇科良性疾病的微创及开腹手术治疗。
专家坐诊时间及预约挂号方式
坐诊时间：
8月7日（周三）上午
8月9日（周五）上午
8月14日（周三）上午
8月16日（周五）上午
预约方式：
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