顺产or剖腹产，到底该怎么选？

　　生活中，总有一些健康话题让你困惑：查出甲状腺结节怎么办？怀孕能不能养宠物？早上洗澡和晚上洗澡哪个好......

　　一千个人有一千种答案，不如听听医生怎么说。

　　《生命时报》推出“医问医答”视频栏目，邀请各领域权威专家，解答你的健康疑问。

　　有这样一句话：分娩意味着一次重生。

　　十月怀胎，一朝分娩，有期待，更有忐忑。很多准妈妈都面临这样的选择：顺产还是剖腹产？

　　本期，北京妇产医院围产医学部副主任医师马莹从产妇和胎儿两个角度出发，告诉你最“正确”的选择。

　　为何医生总建议顺产

　　顺产是指阴道分娩，又称“自然分娩”，是人体自然功能的一种体现。

　　一般来说，如果产前检查没有任何问题，产妇都可以顺利完成这项“卸货工程”。

　　对妈妈的好处

　　创伤小

　　顺产基本无创伤，即便需要侧切，会阴伤口不超过5厘米。

　　而剖腹产则需要切开多层腹壁组织，腹部伤口在10~12厘米。

　　产后恢复快

　　顺产后1~2天，产妇便可下地活动，正常排尿。

　　剖腹产不仅恢复慢，还会给子宫壁带来伤口。如果再次怀孕时，妊娠位置恰好在上次瘢痕处或附近，就会出现切口妊娠，是极为危险的情况。

　　利于排出恶露

　　顺产时的规律宫缩，有利于排出体内恶露，减少感染几率。

　　促进母乳生成

　　顺产时，子宫的收缩会刺激母体产生催产素和催乳素，促进产后母乳的生成。

　　对宝宝的好处

　　自主呼吸快

　　顺产过程中会刺激胎儿的呼吸系统，使呼吸系统更加完善，促使孩子更快正常呼吸。

　　减少呼吸道感染

　　宫缩和产道的挤压，可以帮助胎儿排出呼吸道中的杂物，减少呼吸道感染。

　　心肺功能更好

　　孩子经过宫缩和产道的挤压，心肺功能得到锻炼。孩子得肺炎、湿肺、哮喘几率降低。

　　增强抵抗力

　　顺产时，孩子吞咽羊水和细菌，使肠道菌群更早建立，消化不良或发生免疫系统问题的几率降低。

　　“但是要说顺产的孩子更聪明，这是完全没有科学依据的。”

　　什么情况要选剖腹产

　　生产方式应根据产妇自身条件选择，结合以下4个情况，咨询医生是否需要剖腹产。

　　看骨盆条件

　　出现前置胎盘，胎盘植入，骨盆异常，孩子太大、胎位不正等情况时。

　　看上次生产情况

　　当上次生产为剖腹产，且子宫切口非下段横切口且愈合不佳；

　　二胎怀孕距上次剖腹产19个月以下时。

　　看子宫问题

　　如果孕妇有子宫有穿孔、破裂等损伤史；

　　在阴道试产时，出现先兆子宫破裂等情况时。

　　看其他疾病

　　产妇患有严重心脏病或其他内科疾病时。

　　3步做好“产前”准备

　　定期产检

　　产前检查是医生动态观察宝宝的生长发育、妈妈的孕期状态的重要手段。

　　也是及早发现妈妈妊娠期并发症、合并症及宝宝异常情况的方法。

　　管住嘴，迈开腿

　　理想的孕期体重增长应该是：

　　孕早期（12周前）不超过2千克；孕中期（13~28周）和孕晚期（28周后）各不超过5千克。

　　总体重增长不超过12千克为宜。

　　除了控制饮食外，适当进行散步、孕妇有氧体操、游泳等运动有助顺利生产。

　　保持好心态

　　准妈妈在生之前应做好自然分娩的心理准备，了解自然分娩的条件。