动静健康丨全球首例移植猪心脏患者去世 医疗团队将继续推进异种移植

人类史上首位接受猪心脏移植手术的患者被宣布死亡。

2022年伊始，一颗经过基因编辑的猪心脏轰动全球。当地时间1月10日，为了延续生命，57岁的晚期心脏病患者David Bennett在马里兰大学医学中心，接受了猪心脏移植。这是人类史上首位接受猪心脏移植手术的患者。

术后几周，Bennett身体状况良好，未产生任何排异反应。不幸的是，当地时间3月9日，马里兰大学医学中心发布讣告，宣布Bennett于当地时间3月8日死亡。

据《纽约时报》，医院方面称，由于医生还没有对Bennett进行彻底检查，他们目前还不能对病人的死因作进一步结论。未来，他们计划在医学期刊上公布详细结果。

“我们为失去Bennett先生而深感悲痛。他是一个勇敢而高尚的病人，一直战斗到最后。”在马里兰大学医学中心发布的消息中，马里兰大学移植外科学教授、异种心脏移植项目临床主任Bartley p. Griffith医生说，“因其生存的勇气和坚定意志，Bennett已为全世界数百万人所熟知。”

图片来源：马里兰大学医学中心官网

据了解，2021年10月，Bennett入住马里兰大学医学中心。当时，他卧床不起，出现心衰、心律不齐等状况，不得不依靠ECMO维持生命。这是一种俗称“人工肺”的装置，能够把患者静脉血引出体外进行氧合，再将氧合后的血液输回体内，用于供氧，暂时替代人体的心肺功能。

由于身体状况等原因，Bennett不具备进行人类心脏移植和植入心脏泵的条件。在充分了解手术风险后，他决定奋力一搏，接受猪心脏移植手术。

“要么死，要么做手术。” 手术前一天，Bennett如是说。

2021年12月31日，为了挽救Bennett的生命，美国食品和药物管理局紧急批准了这项手术。

异种器官移植并非新鲜事。上世纪80年代，一名患病的婴儿就被移植了狒狒的心脏。不过，由于患者与动物器官会产生超快速的排异反应，异种移植手术一直以失败告终。

为此，马里兰大学的外科医生们使用了一只经过基因编辑过的猪心脏。这头经过基因改造的猪，由美国再生医学公司Revivicor提供。

研究人员共修改了10个基因：敲除了3个会快速引起排异反应的基因，插入6个负责免疫的人类基因，处理了1个防止猪心脏过度生长的基因。

术后几周里，Bennett情况良好，没有出现任何排斥反应。他在家人的陪伴下，积极参与物理治疗，以恢复体力。期间，他还和物理治疗师一同观看了超级碗的橄榄球比赛，并时常提到，想要回家看望他的狗狗Lucky。

“他从移植手术中恢复过来后，我们一起度过了宝贵的几周，如果没有这个奇迹般的努力，我们就不会有这么多的时间。”在一份声明中，Bennett的儿子提到。

不过，几天前，Bennett的病情迅速开始恶化。在明显无法治愈的情况下，他接受了富有同情心的姑息治疗（即缓和治疗，目标是改善病人生活的质量），最终于3月8日逝世。据了解，在生命弥留的最后几小时里，Bennett还能跟家人进行交流。

图片来源：马里兰大学医学中心官网

尽管Bennett最终没能存活下来，但他的家人仍然对医院表示感谢。“我们希望这个故事能成为希望的开始，而不是结束。我们也希望从他的手术中学到的东西将有益于未来的病人，并且希望有一天，结束每年夺去许多生命的器官短缺。”据马里兰大学医学中学官网，Bennett的儿子表示。

马里兰大学外科学教授、异种心脏移植项目科学主任Muhammad m. Mohiuddin博士也表示，这次手术帮助异种心脏移植领域积累了大量知识。

“我们已经知道转基因猪心脏在人体内可以正常工作，同时免疫系统被充分抑制……我们对异种移植保持乐观，计划在未来的临床试验中继续我们的工作。”Mohiuddin 博士说。

对于人类首次把猪心脏移植到终末期心脏病患者身上，心脏医学专家、浙大邵逸夫医院心脏外科主任钱希明曾在接受天目新闻采访时表示，带有试验性质的异种器官移植手术，需要不断地探索。把基因改造后的异种器官移植到人体就是一种尝试，还有很长的一段路要走。异种移植如果能够成为解决器官短缺的现实方案，人类一定能从中受益。