省医“日间手术”太“硬核”：夫妻同上手术台，术后第二天即相约回家

张哥（化名）和李姐（化名）是一对恩爱夫妻，两人操劳大半生将两儿一女养育成人，看着儿女们一个个成家立业，他们终于可以不再操劳，安享晚年了。由于常年操劳，忽视了健康，于是两人就相约去医院体检，没想到两人竟然同时发现甲状腺出了问题。张哥发现左右两侧甲状腺多发结节，其中最大的结节已经将近5cm，而且已经长到了胸骨后方，原本笔直气管受结节压迫已经弯了腰，李姐的左侧甲状腺也长了一个3cm的结节。于是，两人相约来到贵州省人民医院血管甲状腺外科的门诊，手术指征明确，接诊的骆晓红主任建议两人都要手术。但是老两口犹豫了，两个人都要手术，儿女们工作忙，又要照顾孙辈，怎么办，谁来照顾？

手术做还是不做，就在张哥和李姐为此纠结不已的时候，贵州省人民医院正在大力推广的日间手术却为二人解决了这个难题。原来，贵州省人民医院血管甲状腺外科近来正在开展甲状腺日间手术，甲状腺患者快速康复，手术当天下床活动，术后第一天基本生活自理，24-48小时内出院。

于是，5月20日，张哥和李姐一早来到病房办理了住院手续，贵州省人民医院麻醉科陈静主任仔细评估了两位患者的病情，两位患者身体状况良好，麻醉风险可控，适合开展日间手术。但是新的问题接踵而至，两位患者只有一位家属陪护，如果两人进出手术室的时间相差太久，家属无法顾及手术室和病房两边，怎么办？知道这个情况后，手术室刘婧护士长和巡回护士程娇立即做出安排，安排两个手术间，减少两台手术之间的衔接时间，先做需要切除双侧甲状腺的张哥，当张哥手术快结束时，另外一个手术间开始给李姐麻醉，然后立即做李姐的手术，麻醉苏醒后两人同时送回病房。

一切安排妥当，在巡回护士程娇、麻醉师赵莉、手术助手杨岱、翟宝伟的协助下，主刀医生陈源医师做起手术来得心应手，短短一个小时，双侧巨大结节性甲状腺肿成功切除；来不及休息，马上更换手术衣重新洗手，“转战”另一个手术间，半个小时后李姐的手术也顺利完成。两人几乎同时被送入麻醉恢复室。麻醉恢复室周晓娜医师带领团队成功完成麻醉复苏任务，两人一同被送回病房。

在贵州省人民医院血管甲状腺外科医护团队的努力下，张哥和李姐恢复良好，术后常见并发症没有发生，手术当天晚上已经可以进食、聊天、自己去上厕所了。术后第一天，张哥和李姐要求儿子回去休息，“医院有送餐服务，我们生活可以自理了”张哥和李姐说到。术后第一天下午，两人的术区引流管成功拔除，术后状况良好，术后第二天准时回家！

据悉，张哥和李姐的经历仅仅是贵州省人民医院血管甲状腺外科诸多康复病人的一个缩影。甲状腺手术作为3到4级的大手术（我国最高手术级别为4级），手术难度较大，并发症发生风险较高。省医血管甲状腺外科应用快速康复技术开展甲状腺日间手术以来，将以往需要住院1周左右的甲状腺手术，住院时间缩短至两天以内，患者恢复快了，家属负担轻了，群众满意度提高了。

健康小贴士：

一、甲状腺结节发病率很高，甚至达到50%，但是绝大多数甲状腺结节无需治疗，只有以下几种情况需要治疗：

1、结节体积大，一般结节超过2cm可以考虑手术，超过4cm原则上必须手术；

2、结节疑似恶性；

3、结节具备自主分泌功能，导致继发性甲状腺功能亢进；

4、位于胸骨后等特殊位置的甲状腺结节；

5、患者要求切除的甲状腺结节。

二、一般患者进入手术室手术都要经历术前准备、麻醉和手术、麻醉复苏这几个过程，对于大部分甲状腺手术而言，手术时间一般半小时到2小时，但术前准备和麻醉复苏的时间可能超过手术时间。

三、甲状腺手术常见的并发症包括：

1、 术区出血，可能导致呼吸困难；

2、 喉返神经功能损伤，可能导致声音沙哑；

3、 喉上神经功能损伤，可能导致饮水呛咳和发音低沉；

4、 甲状旁腺功能低下，可能导致手足颜面部位麻木甚至抽搐。