老龄化严重的中国，有超过1000万的老年人患上这个病！必须重视！

每个人每天都在做的一个小动作——看时间，可能是用手机，可能是用手表。

但今天小编想和各位先玩一个游戏：如果您的面前有纸和笔，可以画下来；如果没有，可以先在脑海里想象一下：

请您在纸上画一个钟，表盘上要有数字，时针与分针指向的时间为11点10分。

揭晓答案！

您可能会觉得这有什么困难的，殊不知一个小小的游戏，竟然可以检测出是否患有认知功能障碍！

那什么是认知功能障碍呢？会导致阿尔兹海默病吗？今天我们请到了遵义医科大学附属医院院长为我们挽救“被偷走的记忆”。

本 期 专 家

余昌胤，医学博士，主任医师，教授，德国医院管理高级访问学者，博士研究生导师，现任遵义医科大学附属医院院长。

长期从事神经病学临床、教学以及医院管理工作，擅长认知功能障碍相关疾病的诊治。主持国家卫生健康委、贵州省自然科学基金、贵州省发展改革委员会重大研究项目、贵州省教育厅、卫健委等多项科研项目。主持制定了«贵州省加快分级诊疗的实施办法»。以第一作者或通讯作者发表神经病学研究论文40余篇，其中SCI10余篇；发表管理学论文30余篇。主编实验教材1部，获贵州省科学技术进步奖二等奖，三等奖各1项、贵州省第九届高等教育教学成果一等奖、研究生教学成果奖三等奖1项。

画钟实验

画钟试验(clock drawing test CDT)作为检查老年性痴呆的早期筛查工具。

要求病人在白纸上独立画-一个钟表的表盘，把放在正确的位置上，并用表针标出指定时间的位置。

(1)画出闭锁的圆，1分;

(2)将数字安放在正确的位置，1分;

(3)表盘上包括全部12个正确的数字，1分;

(4)将指针安放在正确的位置，1分。

初步评估：3-4分表明认知水平正常，0-2分则表明认知水平下降。

需要注意：画钟测试需要在家属的陪同指导下完成，我们只能判断长者是否有痴呆症的征兆，是否痴呆症的确诊需要由专科医生完成。

多项研究显示，在老年性痴呆早期，认知功能损害最早体现在视空间能力障碍，计算和操作能力受损也比较明显，所以画钟实验在早期老年性痴呆的诊断方面很有意义。

什么是认知障碍？

认知障碍是老年人才会得吗？是我们通常说的老年痴呆吗？

认知功能障碍可由多种疾病引起，是一种以缓慢出现的智能减退为特征的综合症。引起认知功能障碍的疾病有：血管性疾病、匹克氏病、阿尔茨海默病。其中阿尔茨海默病是引起认知功能障碍的最常见原因，在临床中占比约60%~70%。

认知功能障碍发病率主要是老年人群，患者的生活受到了较大的影响。如果没有早发现、早治疗就有可能会发展为阿尔茨海默病，错过治疗的最佳时机。

所以了解认知障碍的诊断方式是极为重要的，阿尔茨海默症的最佳治疗时期是疾病刚开始的1－2年，然而，很多患者都错过了这个最佳的治疗时期。

有哪些症状是认知障碍的遗忘呢？

其实人的记忆力从27岁就开始减退，正常的记忆减退是因为我们大脑内的一些神经细胞分泌的神经物质、尤其跟记忆相关的物质开始减少。但正常的遗忘是经过提醒以后能回想起来。

但是阿尔茨海默症的记忆减退跟正常的记忆减退不一样，它不只是细胞的功能下降、分泌物减少，而是神经细胞会坏死、整个结构会萎缩掉，所以这种记忆的减退会更严重。主要特点有：

（1）影响正常生活；

（2）经过提醒也无法记起来；

（3）进行性的遗忘；

阿尔茨海默病应该做些什么检查？

第一步是实验检查：神经心理检测，以明确是否患有认知功能障碍；

第二步，脑部CT、核磁共振等排除血管、神经疾病引起的认知功能障碍；

第三步，CT检查可发现脑室扩大、脑萎缩；头颅MRI检查中可发现双侧颞叶、海马萎缩；PET成像技术可见脑内淀粉蛋白沉积，排除躯体疾病引起的认知功能障碍；

第四步，做与阿尔茨海默病相关检查，确定阿尔茨海默病的类型；患者需要通过该检查进行认知评估，主要有注意力、言语功能、记忆功能、知觉等，判断认知能力及精神状态是否存在异常；

值得注意的是：如果患者存在明确的家族史，则还需进行基因检测，如PSEN1、PSEN2、APP等，从而更有利于预防；

如何治疗阿尔茨海默病？

01 心理治疗

(1)热情关心：

要根据不同患者的心理特征采用安慰、鼓励、暗示等方法给予开导。对情绪悲观的患者，应该耐心解释并介绍一些治愈的典型病例，以唤起患者战胜疾病的勇气和信心。亲属对生活有困难的患者应当积极主动给予照顾，热情护理，以实际行动温暖他们的心灵;　　

(2)播放音乐：

根据患者的文化修养和兴趣爱好选择性地给他们播放一些爱听的乐曲，以活跃其精神情绪。有实验研究证明音乐能改善大脑皮层的功能，增加其供血供氧，较好地调节植物神经系统的功能;　　

(3)合理用药：

如患者有疼痛或失眠时医生要及时使用适当的药物，以减轻其痛苦和症状;　　

(4)鼓励患者参加一些学习和力所能及的社会家庭活动，以分散患者的不良情绪和注意力，唤起其对生活的信心。

02 记忆康复

(1)智力训练：

根据患者的病情和文化程度可教他们记一些数字，由简单到复杂反复进行训练;亦可把一些事情编成顺口溜，让他们记忆背诵;亦可利用玩扑克牌玩智力拼图、练书法等，以帮助患者扩大思维和增强记忆。　　

(2)强化记忆：

不要让患者单独外出以免走失。在室内反复带患者辨认卧室和厕所，亲人要经常和他们聊家常或讲述有趣的小故事以强化其回忆和记忆。如能坚持长久的循序渐进的训练，可能有成功的希望。　　

(3)训练生活：

亲人要手把手地教患者做些力所能及的家务如扫地、擦桌子、整理床铺等以期生活能够自理。

03 饮食改善

（1）要常吃富含胆碱的食物：

美国科学家研究发现，乙酰胆碱的缺乏是人们患老年痴呆症的主要原因之一。因为乙酰胆碱有增强记忆力的作用。而乙酰胆碱都是由胆碱合成的。因此，人们应多吃一些富含胆碱的食物，如豆制品、蛋类、花生、核桃、鱼类、肉类、燕麦、小米等。

（2）要常吃富含维生素B12的食物：

最近，科学家通过研究发现，人常吃富含维生素B12的食物有预防老年痴呆症的作用。富含维生素B12的食物主要包括动物的内脏、海带、红腐乳、臭豆腐、大白菜和萝卜等。

日常如何预防认知障碍呢？

1、预防摔倒　

小心别跌倒，头部摔伤会导致痴呆，高龄者必要时应使用拐杖。

2、多受教育　

多项研究发现，接受正规教育年数越多，老年痴呆症危险就越小。大学教育强化学生注意力、阅读能力等脑力活动，有助刺激脑细胞之间的联系。 　　

3、适度运动　

适度运动，维持腰部及脚的强壮，手的运动也很重要，常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力，做菜，写日记，吹奏乐器，画画等都有预防痴呆的效果。　　

4、减少食糖摄入量

吃糖太多会增加早老性痴呆风险。专家建议，不要饮用导致肥胖症的含糖软饮料。糖摄入来源好是蔬果和其它自然甜味剂来源。矿泉水、不加糖的冰茶。　

5、多用脑

要积极用脑，预防脑力衰退，即使在看电视连续剧时，随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的，读书发表感悟，下棋，写日记，写信等都是简单而有助于脑力的方法。　　

6、多社交

多社交有助于改善认知能力。多与朋友外出进餐或参加体育活动、旅行、聚会、看电影、听音乐会、参加各种俱乐部、参加社区志愿活动、常看亲朋好友等活动，都有助于改善记忆和思维能力。　　

7、保持良好的生活习惯

避免过度喝酒，抽烟，生活有规律，喝酒过度会导致肝机能障碍，引起脑机能异常，一天喝酒超过0.3升以上的人比起一般人容易得脑血管性痴呆，抽烟不只会造成脑血管性痴呆，也是心肌梗塞等危险疾病的重要原因。