节目回顾｜吃药节食、疯狂运动却白忙活？专家：对不起，你的肥胖另有原因

肥胖是困扰无数人的难题，很多人尝试通过节食、疯狂运动甚至服用减肥药来减轻体重，但往往发现效果短暂且难以持久。更令人沮丧的是，许多人在减肥后不仅没有成功，反而体重反弹甚至更重了。为什么会出现这种情况？肥胖背后的真正成因是什么？又该如何科学地减重呢？让我们一起看看专家怎么说。

专家简介

徐文明 副主任医师

中山大学附属第一医院，黄埔院区内分泌主任

中山大学附属第一医院贵州医院内分泌科

广东健康管理协会内分泌分会常委

广东省医师协会内分泌分会委员

广东省医疗行业协会骨质疏松管理分会委员

广东省健康管理分会脂肪肝多学科诊治专业委员会常务委员

广东省医疗行业协会糖尿病学管理分会委员

徐国利  副主任医师

贵黔国际医院临床营养科主任

原新疆军区总医院临床营养主任、副主任医师

国家首批注册营养师

兰州军区营养医学专业委员会主任委员

新疆营养学会副理事长兼秘书长

新疆临床营养专业质控中心副主任

全军营养医学专业委员会常委

中国营养学会临床营养分会委员

中国研究型医院学会营养医学专业委员会常委

中国医师协会营养医师专业委员会委员

秦 秋 副主任医师

广东省中医院贵州医院针灸科

师承广东省中医院大院针灸科主任、国家重点针灸专科负责人徐振华教授

中国针灸学会会员

擅长对头痛，颈椎病、腰腿痛等疼痛类疾病、脑中风、面瘫等神经系统疾病、胃痛、腹痛、腹泻等消化系统疾病、肥胖症、低体重、慢性疲劳综合征等疾病的治疗，擅长脐针、头针、腹针、埋线、灸法。

肥胖的真正成因

肥胖不仅仅是单纯的体重问题，它会引发一系列健康问题。例如，肥胖可能导致高血压、高血糖、高血脂等代谢性疾病，增加心脑血管疾病的风险，出现心梗、脑梗等情况。肾脏方面，肥胖可能引发慢性肾病。此外，肥胖还会导致生殖能力下降（女性可能影响生育能力，男性可能影响性功能）、呼吸系统问题（如睡眠呼吸暂停综合征）、胃食管反流病、代谢性脂肪肝甚至肝硬化。最新研究还表明，肥胖可能增加患多种肿瘤的风险。

常见减肥误区

很多人选择通过节食来减肥，但这种做法往往难以持久。节食初期可能看到体重下降，但这大多是水分的减少，并非真正的脂肪减少。一旦恢复正常饮食，基础代谢率已经因节食而降低，能量消耗减少，肌肉量也会随之减少，导致身体进入恶性循环：肌肉减少→脂肪增多→能量消耗进一步减少。最终，不仅减肥失败，还可能因代谢率下降而体重反弹，甚至比节食前更胖。从中医角度看，节食还会损伤脾胃功能，耗损气血津液和阳气，破坏人体正气，损伤脏腑功能。

科学减重建议

饮食调整

早餐：一个鸡蛋、250毫升牛奶、25克主食（如全麦面包）、150克蔬菜（如生菜、西兰花等）。早餐中加入蔬菜，能提供饱腹感，同时延缓饥饿感。

中餐：主食65克（建议选择糙米饭、全麦面包等粗粮，占主食的1/3到1/2），瘦牛肉100克，蔬菜300克（深色蔬菜为主）。

晚餐：主食25克，鱼虾25克，蔬菜150克。晚餐尽量选择白肉（如鱼虾），肌纤维较短，更容易消化，有助于睡眠。

 注意事项

主食粗细搭配：粗粮占一天主食量的1/3到1/2，增加饱腹感。

蔬菜均衡搭配：深色蔬菜和浅色蔬菜搭配，选择红、黄、绿、白、黑等不同颜色的蔬菜，从西医角度看，这些颜色的蔬菜含有不同的营养素和抗氧化物质；从中医角度看，五色入五脏。

蛋白质选择：中午选择红肉（如牛肉、猪肉），晚上选择白肉（如鱼、虾）。

能量摄入

能量摄入不低于基础代谢率：如果能量摄入低于基础代谢率，身体会分解肌肉中的蛋白质供能，导致肌肉量减少，长期来看得不偿失。

注重饮食结构的平衡：合理搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪。

动态调整饮食方案：减肥一段时间后，身体的能量代谢达到新的调定点，需通过人体成分分析重新确定基础代谢率，调整食物供应量。

运动规划

有氧运动：中等强度的有氧运动，如快走、慢跑或游泳，隔天一次，每次40分钟以上。

阻抗训练：每周进行2到3次阻抗训练，每次20分钟以上，有助于增加肌肉量，提高基础代谢率。

规律运动：运动时间尽量固定，避免运动后过度疲劳导致的暴饮暴食。

生活习惯改善

规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜，确保每晚7点前完成晚餐，避免宵夜。

调节压力：避免因压力过大而暴饮暴食，通过运动、冥想等方式缓解压力。

健康饮水：多喝水，避免将口渴误认为饥饿，减少高糖饮料的摄入。

中医减重智慧

中医认为，肥胖与脾胃功能密切相关。脾胃是“后天之本”，脾胃功能失调可能导致身体湿气过重、气血不足等问题。通过中医的针灸、推拿、拔罐、按摩、中药等方式，可以调节人体的气血阴阳平衡，从而达到减重的目的。例如，通过按摩足三里、三阴交等穴位，或者泡脚时加入艾叶、姜片等中药材，可以帮助健脾化湿，排出寒湿，改善身体状况，辅助减重。

减肥药使用需谨慎

虽然市面上有一些减肥药，如司美格鲁肽等，但这些药物有严格的使用指征，并非人人都适用。一般来说，BMI大于28以上，或者BMI大于24且合并一种肥胖相关代谢症（如高血压、高血糖、高血脂等）的人群，才可能考虑使用。同时，减肥药也有一些禁忌症，如药物过敏、甲状腺髓样癌病史、严重消化道疾病、高甘油三酯血症等，使用时需谨慎。此外，减肥药不能替代生活方式的改变，否则停药后体重很容易反弹。

减重路上，心态最重要

减肥是一个长期的过程，需要耐心和毅力。很多人在减肥过程中过于追求快速效果，反而陷入极端节食、过度运动等误区。其实，减肥的关键在于找到适合自己的方法，保持良好的生活习惯，并且保持积极的心态。不要因为短时间内看不到效果而灰心丧气，也不要因为偶尔的失误（如某天吃多了）而自暴自弃。记住，健康才是最重要的。

减肥是一场持久战，但只要方法得当，耐心坚持，一定可以收获理想的体重和健康的身体。希望以上内容能帮助到每一位在减肥路上奋斗的朋友！