贵州即将调整职工和退休人员的医保划入待遇,对你有啥影响?

社保当家 | 2022-04-23 21:01

2022年开始,职工医保会出现重大的变化,各地的职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则也在陆续开始实施。贵州在职工医保方面,近期也发布了关于进一步健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见,2022年6月底前出台具体方案,2023年全部完成调整,届时职工医保门诊待遇以及个人账户计入方法,就会有相应的变化。在此之前,会有一个过渡期,还是继续享受以前的标准。

贵州即将调整职工和退休人员的医保划入待遇,对你有啥影响?

我们来看看贵州在职职工和退休人员,在医保划入待遇上,会有什么样的变化。

一、在职职工医保划入标准变化

目前贵州在职职工,每个月的医保划入标准,除了会将本人缴纳的2%的医保费用划入到个人账户,单位缴纳的部分医保费用也会划入到个人账户,划入比例按照年龄来划分,当然这个划入标准上各地会有差异。比如贵阳,35岁及其以下的在职职工,按照2.6%的比例划入到个人账户;35岁以上至45岁的职工,以2.9%的比例划入到个人账户;45岁以上的职工,按3.5%的比例划入到个人账户。

而贵阳2020年非私营单位在岗职工年平均工资为101829元,对应的月平均工资为8486元,这样算来贵阳在职职工人均每月至少可以获得的医保返款就是8486*2.6%=221元左右。

而2023年年底之前,将完成对医保个人账户改革,单位缴纳的部分费用,不再划入到个人医保账户,也就是说在职人员的医保划入比例将统一调整为2%。相比以前,就会减少0.6%至1.5%左右,相应每个月减少的医保返款费用就至少8486*0.6%=51元左右(贵阳为例)。

二、退休人员医保划入标准变化

对于退休人员来说,医保个人账户划入同样也会做出调整。还是以贵阳为例,目前退休人员的医保返款金额,按照上年度全省全口径月平均工资的3.3%划入,这是比较高的标准了,贵州2020年的全口径月平均工资为6378元左右,那么贵阳退休人员的医保返款金额就是6378*3.3%=210元左右。

而2023年年底前将完成改革,将统一按照全省平均养老金的2%来划入。相比以前,返款比例减少1.3%左右,计算基数上也会减少50%。因为贵州的人均养老金也就是3000元左右。这样退休人员获得医保返款也就只有3000*2%=60元,相比210元,减少有些多。

三、医保划入比例下调,并不意味着医保待遇下降

按照新的规定,参与职工医保的人员,可以享受门诊报销,而不像以前,只能通过医保个人账户里的钱来支付。报销比例方面也将是从50%起步,退休人员可以额外享受报销比例高出5个点的待遇。而门诊报销起付线为150元,封顶线为不低于2000元。此外,报销的范围也会扩大。

最后,医保个人账户的使用范围也将会扩大,不仅本人可以用,配偶、父母和子女也可以使用,这样在定点医疗机构发生的费用,以及在定点药店购买药品等费用,都是可以用个人账户来支付的。此外,医保个人账户里的钱,未来还可能用来为父母等来购买城乡居民医疗保险等等。