还你一个光明的世界丨贵阳爱尔眼科医院黄加兵院长做客《百姓健康》

由于学习、工作强度大，加之电子产品的普及，近视在人群中的比例越来越高。近日，贵阳爱尔眼科医院副院长、屈光科主任黄加兵做客了贵州广播电视台《百姓健康》栏目，就“未成年如何进行近视防控以及成年后近视矫正方法”进行了详细地讲解。

【孩子近视的危险信号】

主持人：家长如何在家自查，自己的孩子是否出现已近视情况？

黄院长：一方面，家长可以先观察，孩子在看黑板、看电视的时候有没有出现“想要往前走、往前凑”的情况；看东西是否出现眯眼、歪头、揉眼睛；另一方面，如果已经出现近视的情况，孩子眼睛会出现麦粒肿、眼睛发炎等眼部疾病；最后一点，孩子因为不明原因导致学习成绩下降，严重的会引起失眠，家长可以多关注以上问题。

主持人：对于青少年来说，有哪些原因会导致近视？

黄院长：总的来说有三大原因，第一个是环境因素，第二个是遗传因素，第三是饮食健康问题。环境其实就是后天因素，包括我们用眼的时间、用眼的距离、用眼的光线、用眼方法不对、户外活动等等，很多引起眼睛疲劳的因素都可能会导致近视的发生。比如说，握笔的姿势是有讲究的，正确的握笔要领我们总结为“一二三”，“一”是握笔离笔尖要有一寸，“二”是指姆和食指两个手指要形成闭环，“三”就是拇指、食指、中指，三个指尖都要握住笔。这样，写起来不会那么疲劳，也不会太近。当然，现在有很多新的发明，比如握笔器之类的，也可以起到一定的预防作用。

主持人：饮食健康方面，需要注意些什么吗？

黄院长：饮食主要讲的就是营养，家长要注意营养的平衡、科学膳食。我们发现挑食的孩子，通常在12岁前长得特别高、特别快，加上学习负担，就容易造成近视。糖果是很多小朋友喜欢吃的食物，但是糖吃多了会影响钙的吸收，眼睛里含糖量高，巩膜就会被软化、容易扩张，从而导致近视，碳酸饮料也属于含糖量较高的，道理也是一样的。

主持人：哪些食物可以保护和预防眼睛近视？

黄院长：我们经常摄入含维生素A、花青素、抗氧化的食物对我们眼睛的保健是有帮助的，比如说蓝莓、葡萄、紫甘蓝、桑葚等等。另外孩子在发育比较快的阶段，可以适量补一点微量元素，如果眼睛缺钙也容易导致近视。

【未成年近视矫正方法】

主持人：如果小朋友眼睛近视了，一般用什么办法治疗？

黄院长：眼睛近视的治疗，有一个年龄的分界线——是否满18岁。如果是18岁以下的未成年，一发现患有近视，家长就要尽快带孩子到医院验光检查并佩戴合适度数的眼镜，因为近视是不可逆、不可恢复的，家长千万不能有戴着戴着眼镜就能恢复正常视力的想法；在未成年阶段，近视最好且唯一的治疗方式就是配戴眼镜，还要注意用眼习惯、定期检查。如果遇到第一次佩戴眼镜的小朋友，我们会特别叮嘱家长，一定不能让孩子有这种脱戴眼镜的习惯，因为配了眼镜后，严格来说除了睡觉之外都要佩戴，长时间不戴或者脱戴频繁，会导致近视加深进程加快，反而不好。

主持人：听说有些眼药水给孩子滴了就能延缓近视，这个说法是否正确呢？

黄院长：有一些药物可以起到辅助使用，点外用药的目的是预防度数加深的可能，使病人近视进程延缓，但近视是不可逆的，在未成年时期我们只能延缓近视病程的增加，并不能逆转损伤。针对5岁以上、18岁以下的未成年人，可以佩戴角膜塑形镜，除了矫正以外，还能预防近视加深，延缓近视发展。

主持人：角膜塑形镜对孩子近视度数有要求吗？多少以内合适？

黄院长：佩戴角膜塑形镜之前，首先要进行严格的医学检查，不能随便配，如果孩子有沙眼、慢性炎症、过敏性疾病等是不能戴的；第二，度数是有要求的，一般来讲200到400度效果较好。角膜塑形镜的原理是压迫我们的角膜，使角膜变平，相当于一个凹凸镜戴到眼睛上，所以它只需要晚上戴，白天视力就会变好。

【成年近视矫正方法】

主持人：针对患近视的成年人，有哪些手术方法？

黄院长：被大家熟知的近视手术是激光治疗，激光治疗包括全飞秒、半飞秒，那这种手术就是将我们的角膜切掉，从而来矫正视力，提高视觉质量。

主持人：如何确定自己是哪种近视手术的适应人群呢？

黄院长：首先，年龄必须18岁以上且本身有手术意愿，其次是近视度数相对稳定，最后是度数不能太高，因为激光手术只能作用于1200度以下，超过1200度是不能做激光手术的。如果戴框架眼镜，满足以上两项要求后即可；戴隐形眼镜，如果是软的隐形眼镜（自己购买）停1周可以做，硬隐形眼镜停3周，角膜塑形镜停3月即可；最后还要看患者眼部是否有疾病，如有炎症、角膜比较薄、青光眼、风湿等是不能做激光矫正手术的。

主持人：如果确定自己是适合做手术的，该怎么去选择合适的手术治疗呢？

黄院长：首先从度数上进行简单的评估，600度以内激光手术可能性较高，600以上做激光手术可能性较低，这是度数的评估；还要检查眼睛形态、眼底、眼球性来进行综合评估，为患者制定一套个性化的手术治疗方案；根据检查结果，医生再进行具体评估，就比如有些患者，他术前检查结果不好，限制较多，那能选择的手术范围就窄，反之选择就多。

主持人：将近20多项的术前检查，是每个患者都要做的吗？

黄院长：也不是所有患者都需要全部做完，如果是自身眼睛质量很好的患者，就只需做必须的检查就行，但如果说我们在术前检查中有查出患者的眼睛患有其他疾病，那就需要进行深入检查之后才能来评估适合做哪一种手术。随着我们科学技术的进步，又有了很多治疗新技术。刚才我给大家介绍的是需要切掉我们角膜的矫正手术，现在有一种新技术不需要切角膜。

主持人：这是什么新技术？

黄院长：叫人工晶体植入手术，实际上就是把镜片安到眼睛内就可以了。晶体植入手术针对大部分高度近视的患者，或者术前检查后眼睛不适合做激光手术的患者。手术后，前两天眼睛会有轻微的异物感，但度过两天恢复期后，就没有任何感觉了。晶体植入手术最大的优点在于不切角膜、术后角膜厚度和形态不发生改变，手术是可逆的。如果科技发展，有更好的治疗方法了，晶体是可以取出来的。在我们所接收治疗的患者中，很多患者在术后视力反馈比我们预估还要好，并且有患者因为眼睛度数的差异，两只眼睛会选择做两种不同的治疗方法，做完之后，患者会明显感觉晶体植入的视觉质量要高于激光治疗。有的患者他矫正视力是0.8，但他做出来的视力是1.0或者1.2的都有。

【术后恢复注意事项】

主持人：那术后该如何护理眼睛呢？

黄院长：术后的保养遵医嘱就行，但一定要定期复查，在1到3个月之内不要长期连续看手机或者电子产品，多进行远眺放松，尽量避免游泳；对于女生在术后一个月之内尽量不要在眼部化妆，总的来说，手术对日常生活、工作影响不大。

主持人：恢复期很快，不会耽误事。那这种手术能永久恢复视力吗？

黄院长：理论上是可以的，但是对于一些病理性近视、度数在不断增加的，肯定是不行的。

主持人：所以大家即使出现近视，也不要恐慌，因为现在矫正视力的方法已经非常非常多了。对于没有近视的朋友，黄院也有几个小妙招告诉大家，如何预防！

黄院长：最重要的就是用眼需适度，适当的减轻它的负担是大家必须要牢记的；其次是护眼锻炼要坚持，多进行远眺放松，进行眼球肌肉的活动；第三，要均衡营养摄入，保证钙的吸收；第四，要定期做正规的眼光检查，掌握自己眼睛视力的情况。