动静健康 ｜ 得了带状疱疹，疼痛怎么缓解？

一旦得了带状疱疹，早期应用抗病毒药治疗至关重要，在疱疹出现72小时内尽早规范、系统应用抗病毒治疗有助于改善预后。

得了带状疱疹，往往会出现成簇性水疱并伴有疼痛。

■ 成簇性水疱随着规范的抗病毒药治疗会逐渐干瘪并消失。

■ 伴随着的疼痛性质多种多样，包括烧灼痛、瘙痒痛、钝痛或针刺痛，呈持续性或间歇性。疼痛常贯穿带状疱疹疾病的全过程，建议对不同程度的疼痛选用不同的镇痛药物。

轻中度疼痛用药

中重度疼痛用药

对大多数中至重度疼痛患者，建议初始治疗使用加巴喷丁或普瑞巴林。这两种药物化学结构类似，总体耐受良好。加巴喷丁或普瑞巴林均为钙离子通道调节剂，不仅能有效缓解疼痛，而且能减少PHN的发生。

研究显示，早期使用普瑞巴林可显著降低疱疹相关性疼痛评分，尤其在疱疹发生7日内使用能显著降低PHN发生率。用药时，需遵循“夜间起始、逐渐加量和缓慢减量”原则。

若患者对加巴喷丁或普瑞巴林无法耐受或无效时，建议使用三环类抗抑郁药如阿米替林。

镇痛药治疗，对于缓解带状疱疹患者疼痛非常重要。对有持续性疼痛无法耐受的患者，可考虑神经阻滞、神经调控等微创介入治疗或疼痛科协助治疗。