每天久坐不动，还不爱喝水？警惕！这病可能找上你，让你腰酸，尿血，痛不欲生！

泌尿系统结石是一个常见的健康问题，指的是肾、膀胱、输尿管和尿道这几个部位的结石。

在我国，大约5.8%的成年人患有泌尿系统结石，南方发病率高于北方。特别是夏天，人体出汗多、喝水少、排尿少，是结石高发季。

本期节目，邀请到泌尿外科权威专家，为您讲解泌尿系结石疾病。

专家介绍

潘进洪 原第三军医大学西南医院泌尿外科，医学博士，主任医师、教授，贵黔国际医院泌尿外科，主任。

专业从事泌尿系统肿瘤研究及临床治疗工作30余年，精通肾肿瘤、膀胱及前列腺肿瘤的腹腔镜和机器人微创手术，完成腹腔镜手术5000余例，达芬奇机器人手术1000余例。

什么是泌尿系结石？

泌尿系结石是泌尿外科的常见病，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。其中，肾结石与输尿管结石最为常见。

结石在肾脏内形成，是由矿物质和酸性盐组成的沉淀物，以25-40岁人群多见，男女发病比例约为3:1。

此外，结石的发病具有明显的地区差异性，热带、干燥或水质中含钙高的地区发病率较高。

泌尿系结石产生的因素

影响结石形成的因素很多，包括年龄、性别、人种、遗传环境因素、饮食习惯、特殊疾病（比如甲状旁腺功能亢进）等。

身体的代谢状态异常、尿路梗阻、感染、异物和药品使用等，都是结石形成的常见病因。

泌尿系结石病都有哪些症状？

结石病最典型的症状是"肾绞痛"

肾绞痛呈阵发性，发作时疼痛难忍，大汗淋漓，有时可向下腹部、膀胱区及后腰部放射，同时伴有恶心、呕吐。肾绞痛是每个结石患者刻骨铭心的经历。

血尿

许多结石位置不固定，随着人的运动会对黏膜产生摩擦，黏膜损伤、炎症感染都会导致小便出血，可以表现为肉眼血尿或镜下血尿（小便化验结果尿隐血阳性）。

尿路梗阻/感染

因结石梗阻导致尿路感染或无尿是泌尿外科的常见急症。急性尿路梗阻通俗理解就是"小便堵牢了"，患者出现尿量减少甚至无尿。

结石也容易并发尿路感染，患者可以有尿频尿急尿痛的表现，严重时会导致发烧、脓毒血症甚至感染性休克危及生命。

这些时候都需要及时就医，解除结石梗阻，可以防止尿源性脓毒血症、感染性休克、肾功能衰竭等并发症的出现。

恶心、呕吐

泌尿结石也会引起诸多消化道的问题，比如恶心​、呕吐。

不同结石有不同治疗方法

泌尿系统结石，最常见的治疗方法包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术。

药物保守治疗

药物治疗过程中，患者的肾绞痛症状可能反复发作，且效果取决于结石的成分、位置、大小等多方面因素，患者需要反复门诊复查随访，疗效不确切。

体外冲击波碎石（ESWL）

通俗来讲，可以理解为咱们民间说的"碎大石"。

利用的是放电产生的高能冲击波，冲击波通过水传导，在透视协助下可直接聚焦作用于肾/输尿管结石。

柔软的肾组织与坚硬的结石相比组织密度改变使得能量在结石表面释放，从而击碎结石。这一方法无需手术、方便快捷，可以在门诊完成，得到许多结石患者青睐。

但不是所有泌尿系结石患者都适合体外冲击碎石，还是需要听从医生建议。

输尿管（软）镜手术

输尿管（软）镜手术是结石手术中最为常见的手术方式，也是通俗意义上的"微创手术"，手术完全在腔内进行，对周围器官损伤小。

手术在内镜直视下通过钬激光等工具将结石击碎或取出，疗效较体外碎石确切，适用于输尿管结石、肾结石的治疗。

经皮肾镜手术

经皮肾镜手术通俗理解就是"腰上打洞"手术，是一种高技术、高技巧、高风险的微创手术方式，手术对术者以及手术器械的要求高。

手术直接穿刺至肾脏内，在腰部建立通道，通道有粗有细，小如吸管，大如笔杆，用到的碎石工具包括钬激光、气压弹道碎石、超声碎石等。

与输尿管镜手术相比，碎石效率更高，速度更快，清石率更高，但相应存在周围脏器损伤风险及更高的出血风险，术后需要恢复时间更长。

多喝水、多跳绳能否将结石排出？

如果结石比较小（小于2mm），确实可以通过服用利尿药物与扩张输尿管的药物，多喝水以及多做跳跃运动将结石排出。

大多数人得的是草酸钙结石

我国泌尿系结石以钙结石为主，大多为草酸钙。除了常见的钙结石，还有尿酸结石、感染性结石、药物性结石等。

许多代谢、解剖和膳食因素都有可能促发钙结石，结石的预防应该从改变生活习惯和调整饮食结构开始，需要做到：

△科学饮水：保持良好的饮水习惯以保证夜间有足够尿量，尤其是体力工作者或高温作业的人更要喝更多的水，而不是在等到感觉口渴时再饮水。

△调整饮食结构：适当增加饮食中的纤维素，减少食盐、精糖、蛋白质的摄入量，少吃动物内脏及油腻食物。如果您不幸已经患上结石，饮食上一定要注意以下事项​：

△适当增加运动：长时间不活动可增加尿中晶体成分的沉淀机会而形成结石。

△定期体检：每年常规体检，或进行泌尿系 X 线或超声检查，能够早期发现或排除泌尿系结石。