博骨通筋·妙手仁心丨一夜入冬，呼吸道问题这样防治！
咳嗽、咽痛、打喷嚏......近期，不少人反映自己出现一些呼吸道疾病症状，部分医院呼吸科室就诊量有所增加。秋冬季节昼夜温差较大，是呼吸道疾病的多发季节。
本期贵阳市第四人民医院特别节目《博骨通筋·妙手仁心》邀请到贵阳市第四人民医院呼吸内科副主任医师田璐，呼吸内科主治医师王玮来聊聊该怎样做好疾病防范和诊治？
目前我国进入冬季，为呼吸道疾病的高峰期，多种疾病叠加在一起，比夏季和秋季感染的人群明显增多，流感（以甲流为主）也有乙流、支原体及衣原体感染、肺炎链球菌感染、呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒感染感染也呈上升趋势。
甲型流感
主要症状：发热、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛、全身肌肉酸痛等，一般自限性，如果合并病毒性肺炎，可以出现呼吸困难等症状。
防治措施：早期注意休息，多饮水，可以使用一些常规的感冒药，5-7天后症状可自行缓解，如果持续存在一直有发热，需要到医院完善相关检查，例如流感抗原检测或者病毒核酸检测，如果确诊流感病毒，需在医师指导下使用奥司他韦治疗。
支原体及衣原体
传播方式：飞沫接触传播，一般在密闭场所或无防护的情况下以导致感染流行，所以在学校或者家庭感染比较常见。
主要症状：发热、咳嗽，有时呈剧烈、阵发性刺激性干咳，伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等；在成人及耳痛，在儿童及青少年可发病，但今年在3岁以下儿童也有感染，但症状不重。
防治：如果有上述症状需到医院做核酸、抗原及支原体抗体等检查确诊病原学后再用药治疗，避免滥用药带来的危害。另外如体温持续发热当发热症状持续存在必要时行胸部DR及胸部CT检查，避免发展成肺炎或重症肺炎。
支原体感染用药：青霉素及头孢类抗生素对支原体无效，主要是大环内酯类药物（阿奇霉素、罗红霉素等），不建议患者自行购买口服，需要在医师指导下用药，近两年出现大环内酯类耐药的发生，喹诺酮及新型四环素药物有效，但18岁以下的青少年禁止使用喹诺酮药物，新型四环素类仅仅适用于8岁以上儿童。
那么在秋冬季节如何预防呼吸道疾病感染呢？
①养成良好的卫生习惯和行为
注意保持勤洗手、勤洗澡、勤换衣、勤晒衣服和被褥等良好的个人卫生习惯，饭前便后、外出归来以及打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后，都要立即用流动水和肥皂洗手，不能及时洗手时，可用消毒湿纸巾清洁双手；讲究个人卫生，不随地吐痰，应将口鼻分泌物用纸巾包好，弃置于有盖垃圾箱内；生活日用品常进行适当消毒（擦拭消毒、煮沸消毒或开水浇烫）和处理。
②尽量避免去人群密集的场所
在冬春呼吸道传染病高发季节，尽量避免到人多拥挤、阴冷潮湿和空气不流通的场所，如需前往，请佩戴口罩，缩短逗留时间；避免与呼吸道病人密切接触；老年人、小孩、孕妇、以及身体抵抗力较差的人群尽量不要前往医院探视患者。建议大家随身携带口罩，在人群密度较大场所、相对密闭的场所、乘坐公共交通工具、近距离接触他人时请按图片所示正确方式佩戴口罩，做好自我保护，减少感染风险。
③注意保暖，接种疫苗
随气候变化注意增减衣服，避免着凉；遇空气污染外出时，注意做好自我防护。预防接种工作是预防、控制乃至消灭传染病最经济、安全和有效手段。疫苗接种可以使我们，特别是儿童免受一些传染病带来的健康损害。
④加强锻炼，均衡营养，增强免疫力
加强锻炼，增强体质，多吃蔬菜水果和优质蛋白质多喝水，保持营养均衡，提高身体免疫力。同时，保持充足的睡眠时间，注意劳逸结合，避免过度劳累，减少心理压力，提高机体抵御疾病的能力。
⑤开窗通风，清洁室内空气环境
居家、教室注意经常开窗通风，保持空气流通、清新。应该主动戒烟或者规劝家庭成员、身边的人尽可能戒烟，减少家庭油烟刺激，注意避免煤烟和粉尘的污染。
⑥及时就医，主动预防
如果有发热、咳嗽等呼吸道症状，自行购买和服用药品，不要滥用抗生素，应自觉避免接触他人，佩戴口罩后尽快前往正规医院发热门诊检查治疗；若发病前有外出旅居史、类似症状人群接触史等情况应尽可能详细回忆并及时告知接诊医生，积极配合检查治疗。发现周围人群出现发热、咳嗽等症状，应与其保持一定距离，并可主动提醒其及时就医。
贵阳市第四人民医院呼吸与危重症医学科全科共有医护工作人员26人，先后有医护人员到广州医科大学呼吸疾病研究所、华西医科大学呼吸与危重症医学科、上海交通大学附属瑞金医院呼吸与危重症医学科进修深造。全科共有40张床位，呼吸重症监护床位4张，配备有肺功能检查仪、支气管镜、呼吸机、高流量湿化呼吸治疗仪，动脉血气分析仪以及睡眠监测中心。可开展最大气道阻测定力及支气管镜激发试验和支气管舒张试验，睡眠呼吸监测及治疗等。
科室为国家呼吸临床研究中心、中日医院呼吸专科医联体单位，肺栓塞和深静脉血栓防治联盟成员单位，贵州省呼吸康复联盟单位。开展慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘的规范化联合治疗；肺部感染性疾病、间质性肺疾病、支气管扩张、慢性咳嗽、慢性肺血栓栓塞症及肺动脉高压、肺康复等疾病的诊断及治疗。
