这是暴发性心肌炎，千万别以为是普通呕吐，耽搁了治疗

心率41次/分

血氧还在往下掉

监护仪上的数字

已经接近了底线

……

三天前开始头晕

一天前出现呕吐

六个小时前胸闷加剧

谁也没想到

这看似普通的“不舒服”

却把一名12岁男孩

推向了生死边缘

悬于一线

近日，都匀市的一名12岁男童，因头晕3天、呕吐1天、胸闷6小时急诊入黔南州人民医院。入院时男孩精神极差、烦躁不安、口唇发紫、手脚冰凉。血压已低至91/63mmHg，心率仅61次/分，吸氧下血氧饱和度也只有91%。心电图提示：三度房室传导阻滞、完全性右束支阻滞、ST-T改变；医学检验科电话危机值心肌标志物高敏肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、B型脑钠肽异常增高，床边DR心影增大，心脏超声左心室收缩功能减低——每一项都是暴发性心肌炎的典型表现。

面对这一危急信号，医务人员立即展开抢救。然而，暴发性心肌炎的凶险在于：起病急骤，进展迅速，病死率高，在极短时间内出现严重的血流动力学紊乱，表现为心力衰竭、低血压或心源性休克，形成心源性休克致器官灌注受损和随后的多器官衰竭，严重危及儿童生命。果不其然，抢救过程中，更凶险的一幕就出现了——男孩心率骤然跌至41次/分，出现严重心源性休克，心脏随时可能停跳。此时的每一秒，都在与死亡竞速。

没有时间犹豫，医院立即启动多学科协作救治机制。儿童重症监护室团队迅速实施镇静、扩容、升压等抢救措施；心血管内科团队快速判读心电图，明确传导阻滞类型，并紧急安装临时心脏起搏器；手术麻醉科团队床边待命，随时准备气管插管和中心静脉置管；护理团队紧盯着监护仪上的每一个数字，尿量、末梢温度、血压波动……任何细微变化都被精准记录。

最危急的时刻，医生果断进行三次静脉注射肾上腺素。每次推药后，心率能短暂冲上120次/分以上，但这种回升仅能维持四到六分钟，随即再次坠落。正是这三次精准而密集的用药，为男孩争取到了临时起搏器植入、有效呼吸支持、精准液体复苏、大剂量激素冲击等宝贵的操作窗口。随后血压逐步回升，男孩的意识状态好转。连续数小时的抢救，最终将这条生命从死亡线上拉了回来。

回看这场生死竞速，正是家长的及时送医、院前急救的快速响应，加上多学科团队环环相扣的协作与精湛技术，才将这名12岁男孩从鬼门关夺回。未来，黔南州人民医院将继续加强儿童重症救治能力建设，为黔南地区儿童健康保驾护航。

专家提醒

暴发性心肌炎是儿童最危险的心血管急症之一，从发病到心源性休克，往往只有数小时至一两天。早期症状极具迷惑性，常表现为轻微头痛、头晕、乏力、精神差、恶心、呕吐、胸闷等，常被误认为感冒或肠胃炎。但如果孩子出现精神萎靡、烦躁不安、面色苍白、口唇发紫、手脚发凉、尿量减少、心率过快或过慢，甚至抽搐、意识障碍，就必须立即就医。

家长若发现孩子“感冒”后精神差、不想动、说胸口不舒服等，一定要高度警惕，请尽快到医院做心电图和心肌酶检查，抓住救治的黄金窗口。