健康面对面“2026粉红丝带月”特别策划 | 全周期守护·乳腺健康专家说

10月是国际乳腺癌防治宣传月“粉红丝带月”。10月30日14：30-17：20，FM98.9贵州广播电视台经济广播健康科普融媒节目《健康面对面》推出“2026粉红丝带月”特别策划《全周期守护·乳腺健康专家说》大时段直播节目，特邀四位乳腺领域资深专家，围绕乳腺癌的预防、早筛、确诊治疗与康复，开展三场系列科普对话。节目通过动静APP、“心遇记”视频号直播。

据国家癌症中心数据，2022年我国乳腺癌新发病例约35.72万例，在女性恶性肿瘤中高居第一位，占女性癌症新发病例的15.6%；确诊中位年龄约47岁，比欧美提前约10年，发病高峰集中在45—55岁，40岁以下年轻患者约占16%—20%。我国乳腺癌患者5年生存率已提升到83.2%，乳腺原位癌5年生存率可达99%，是少数“早发现就特别好收拾”的癌。在乳腺疾病发病率持续走高、且呈年轻化趋势的当下，女性朋友该如何科学应对，为自己撑起一把健康“保护伞”？

本次直播特别邀请到：

贵阳市妇幼保健院乳腺甲状腺外科主治医师丁彧、贵州省人民医院肿瘤科主任医师李勇，遵义医科大学附属医院乳腺甲状腺疾病中心主任、主任医师李涛浪，遵义医科大学附属医院病理科主任、主任医师王进京，分别围绕“确诊乳腺癌，治疗怎么选？”“我有没有乳腺癌风险？要不要查？怎么查？”“为啥同是乳腺癌，方案却人人不一样”三大主题进行分享与对话。

确诊乳腺癌，治疗怎么选？

主持人：李柏涛  嘉宾：贵阳市妇幼保健院乳腺甲状腺外科主治医师 丁彧（图右）

贵阳市妇幼保健院乳腺甲状腺外科主治医师丁彧首先给观众吃颗定心丸：就算确诊也别先慌，我国乳腺癌5年生存率已提升到83.2%、十年提高7.3个百分点，它已从“谈之色变”的病变成能长期管理、能治好、能回归正常生活的病。确诊后别急着“一刀切”，开刀前须把病理分型、分期、腋窝淋巴结、远处转移、受体与基因状态等检查做全。如今治疗靠MDT多学科团队，主要武器有六样：手术、化疗、放疗、内分泌、靶向、免疫，按分型分期挑合适的打“精准组合拳”。手术能保乳的尽量保，追求“根治前提下最小精准的创伤”，不是切得越多越安全；有的患者先化疗再手术，这叫新辅助治疗，把大肿瘤“饿”小，还能评估药物反应。

贵阳市妇幼保健院乳腺甲状腺外科主治医师 丁彧

读懂病理报告方向才清晰：ER、PR阳性说明肿瘤“吃雌激素长大”，可用内分泌治疗；HER2阳性有专属靶向药；Ki-67高则治疗更积极。内分泌药一般吃5年，高危延长到7—10年，别自行停药；HER2靶向治疗通常打满一年；三阴性如今免疫治疗、ADC“生物导弹”等进展迅速。治疗康复期可一边治疗一边正常生活，化疗反应比过去轻得多，掉发可逆，患侧手臂别抽血、别提重物；控体重、规律运动能降低复发风险；别信“神药”“偏方”，很多靶向、免疫药已进医保，别因怕花钱半途而废。

我有没有乳腺癌风险？要不要查？怎么查？

主持人：李柏涛  嘉宾：贵州省人民医院肿瘤科主任医师 李勇 （图右）

贵州省人民医院肿瘤科主任医师李勇强调，乳腺癌没那么可怕，可防可筛，怕的是一个“拖”字。先看有无高危因素：家里有乳腺癌、卵巢癌病史，尤其年轻就得的；自己或家人查出BRCA1/2基因突变；初潮早于12岁、绝经晚于55岁、未生育或晚育、未哺乳、曾查出乳腺不典型增生等，占得越多越要早查、密查。摸到肿块绝大多数是良性，它是“去医院的信号”而非“绝症通知书”；普通增生是生理性的，与癌前病变是两码事，真正要警惕的是“不典型增生”。

贵州省人民医院肿瘤科主任医师 李勇

按国家指南，一般风险女性从40岁起规律筛查做钼靶，致密型乳腺加超声；高危人群30岁甚至更早就应开始，常加做乳腺核磁（MRI）。B超无辐射、对致密乳腺敏感，钼靶对早期癌的细小钙化敏感，三者互补；一次钼靶剂量约等于坐一次跨洋航班，在国家指南安全范围内，别因怕辐射错过早筛。报告看BI-RADS分级，1、2级基本良性，3级绝大多数良性、半年到一年复查，4级及以上需穿刺；每月自查挑月经结束那几天，但不能代替专业筛查，要警惕“不痛不痒就没事”的误区。乳腺按摩揉不散结节，植物雌激素不会引发乳腺癌，真正管用就三件事：规律作息、控体重多运动、到点规范筛查；国家卫健委数据显示，截至2025年全国累计免费筛查乳腺癌2.97亿人次，早筛一步，安心一生。

为啥同是乳腺癌，方案却人人不一样？

主持人：石右  嘉宾：遵义医科大学附属医院 乳腺甲状腺疾病中心主任、主任医师 李涛浪（图中）遵义医科大学附属医院病理科主任、主任医师 王进京（图右）

遵义医科大学附属医院乳腺甲状腺疾病中心主任、主任医师李涛浪，与病理科主任、主任医师王进京这对“黄金搭档”解答了患者的疑问：乳腺癌不是一种病，而是一类病，治疗方案由病理分型、分期、基因检测共同决定。病理科是给肿瘤“画通缉令”的，是不是癌、哪一型、恶性程度多高，最后都在显微镜下定性，临床上90%以上的治疗决策依据的都是这份报告；常规病理要固定、脱水、包埋、切片、染色，三到五个工作日出报告，加免疫组化、基因检测还得多等几天——别怕等报告，那是在给自己画一张精准治疗的地图，不是判决书。

遵义医科大学附属医院 乳腺甲状腺疾病中心主任、主任医师 李涛浪（图左）遵义医科大学附属医院病理科主任、主任医师 王进京（图右）

读懂报告上的“天书”：ER、PR阳性说明肿瘤“吃激素长大”，可用内分泌治疗；HER2阳性有专属靶向药，免疫组化2+要再做FISH确认；Ki-67反映增殖活性，越高长得越快、方案更积极。乳腺癌主要分四大类：Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型、三阴性。三阴性不是判死刑，现在免疫治疗、ADC“生物导弹”也有得打。李主任拿报告三步走：先看分型定治疗基石，再看分期和淋巴结定手术范围，并结合年龄、生育意愿，经MDT多学科集体讨论。符合条件的患者保乳加放疗，疗效跟全切差不多，外形还留着；不适合的还能做乳房重建；术中冰冻半小时内判断切缘和前哨淋巴结，能少切一刀绝不多切；有疑问可借切片、蜡块去外院会诊，这是患者的权利。

三场对话干货满满。正如专家们反复强调的：乳腺癌可防、可筛、可治，怕的只是一个“拖”字。拿不准就规律筛查，确诊了就相信多学科团队、规范足疗程治疗、定期随访，别自行停药、别信偏方。早筛一步，安心一生——面对乳腺癌，你不是一个人在扛。

直播结束后，贵州广播电视台经济广播特别向贵阳市妇幼保健院乳腺甲状腺外科主治医师丁彧，贵州省人民医院肿瘤科主任医师李勇， 遵义医科大学附属医院乳腺甲状腺疾病中心主任、主任医师李涛浪，遵义医科大学附属医院病理科主任、主任医师王进京颁发聘书，特聘为《健康面对面》栏目特邀顾问。