出生仅31天！麻醉科手术患者年龄再创新低

近日，北京积水潭医院贵州医院麻醉科完成了一例患儿右膝关节麻醉手术。据悉，患儿小熙熙出生仅31天，是目前该医院麻醉科接诊年龄最小的患者。

据了解，小熙熙因早产，体重才2公斤，皮肤还有明显的黄染。因为膝关节反曲畸形，右膝关节活动受限，需要进行“膝关节畸形复位石膏外固定手术”。

以往这种手术，在门诊整复室便可完成，但是小熙熙不行，她出生才31天，这意味着她的各个器官都未发育完全，身体状况并不是最佳状态。可是如果不尽早进行关节固定，小熙熙以后的膝关节就会畸形无法弯曲，甚至无法正常行走，因此必须要尽早做手术。但在清醒状态下，由于肌肉强直及疼痛，膝关节完全无法弯曲，手术无法完成，必须麻醉状态下，才能将关节复位并固定。对31天的婴儿进行麻醉，对麻醉科来说，是个不小的挑战，因为婴儿对药物的代谢能力很低，对缺氧的耐受能力很差，对体温的调节能力很弱，麻醉过程一旦稍有偏差，将严重威胁患儿的生命安全。

据了解，麻醉科以往接诊患儿最低年龄是8个月，而小熙熙是低体重的早产儿，手术难度更高。在对小熙熙病情进行全面了解后，麻醉科做好了充分的准备，病房也积极完善术前检查。

准备就绪后，在麻醉科、小儿骨科多个团队的通力协作下，历时30分钟，手术顺利完成。术后，小熙熙未出现低血糖、呼吸功能不全、胃肠功能紊乱等并发症，目前已康复出院。

专家介绍：

王琼，北京积水潭医院派驻专家，北京积水潭医院贵州医院麻醉科主任，副主任医师，医学硕士，长期从事麻醉科临床、科研、教学工作，在区域麻醉、围术期管理、危重患者麻醉方面具有丰富的临床经验和深入的研究。擅长专业：区域阻滞、骨科、烧伤、危重患者麻醉、困难气道管理、急性疼痛治疗。

杨烨，北京积水潭医院贵州医院麻醉科主任，主任医师，医学硕士，药物临床试验（GCP）机构麻醉专业负责人及主要研究者。

学术任职：中国心胸血管麻醉学会创新与推广分会委员、中国医药教育协会麻醉学专业委员会委员、中华医学会麻醉学专科分会麻醉护理学组委员、贵州省医学会麻醉学分会委员、贵州省中西医结合学会麻醉专业委员会常委、贵阳市医学会麻醉学分会常委、贵州省社会办医疗机构协会麻醉专业委员会副主任委员、贵州省卫生系列高级职称评审专家、贵州省卫健委科技基金项目评审专家、贵阳市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。

学术成就：主持和参与了贵州省卫生厅基金资助项目多项，国内权威期刊等刊物发表学术论文多篇，获院级成果奖若干，2015年荣获“贵州医学科技奖”二等奖1项。

王伟，麻醉科主治医师，在北京积水潭医院贵州医院（贵州省骨科医院）麻醉科工作十余年。2018年赴武汉同济医院进修学习，对于小儿骨科手术麻醉管理、高龄患者骨科手术麻醉管理、脊柱侧弯手术的麻醉管理，超声引导下的神经阻滞麻醉等有丰富的临床经验。

记者： 邓岚