国家区域医疗中心建设 | 贵州人看病，北上广名医面对面

贵阳市民安女士的母亲因患肺腺癌，不久前做了手术。经多方打听，安女士了解到陈振光是肺脏、食管、胸腺外科的常见病、疑难病方面的专家。

2月8日一大早，贵阳市民安女士带着母亲的病例资料和父亲驱车来到位于中山大学附属第一医院贵州医院。“到广东进行治疗实在路途遥远，母亲难以承受。”安女士表示，正在家人发愁的时候，得知专家陈振光来到中山一院贵州医院义诊，心里别提多高兴了。

中山一院贵州医院举行大型义诊活动

而在北京积水潭医院贵州医院，一位特殊的患者找到了希望，他是一名6岁男孩，右膝畸形呈“K型腿”，严重影响生长发育和正常生活。近期，该院通过5G通信技术与北京积水潭医院机器人远程手术中心实时连线，顺利完成国内首例5G远程机器人辅助小儿骨骺阻滞手术。

这些都是贵州打造国家区域医疗中心的脚步，许多名声在外的医疗专家的专业意见，正在通过各种各样更为便捷和高效的渠道造福贵州的广大患者。

惊喜
治大病不用出省了

贵阳市民安女士一直想要联系中山大学附属第一医院的专家为母亲看病，前几天，她不用长途跋涉，在贵阳就见到了心心念念的陈振光教授。

2月8日一大早，贵阳市民安女士带着母亲的病例资料，驱车来到位于贵安新区的中山大学附属第一医院贵州医院。

当天，中山一院贵州医院组织包括中山大学附属第一医院首批派驻专家及贵州医科大学附属医院进驻专家共130余名专家在门诊大厅举行大型义诊活动，分别来自胸外科、器官移植科、内分泌科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、肾内科、神经内科、心脏外科、神经外科、重症医学科等科室的专家现场坐诊，为患者及家属答疑解惑，提供优质医疗服务。其中，就有安女士想要联系的中山大学附属第一医院胸外科主任医师、中山一院贵州医院执行院长陈振光教授。

安女士的母亲因患肺腺癌，不久前做了手术。经多方打听，安女士了解到陈振光是肺脏、食管、胸腺外科的常见病、疑难病方面的专家，于是，一直想要联系他，为母亲做术后辅助治疗。

“到广州中山大学附属第一医院进行治疗实在路途遥远，母亲难以承受。”安女士表示，正在家人发愁的时候，得知专家陈振光来到中山一院贵州医院义诊，便早早来到医院门诊义诊现场。

陈振光仔细看了安女士母亲的病例资料后，告知安女士，其母亲暂时不需要做术后辅助治疗，只需要按时观察，同时，向其叮嘱了一些注意事项。

一上午的义诊，陈振光接诊了十几位患者。其中，4位是原计划到中山大学附属第一医院挂陈教授号的患者。

“我们来的目的，就是要努力实现贵州诊疗水平与优质医疗资源地区同质化，显着降低跨省、跨区域异地就医率。”陈振光说。

这是粤黔医疗资源整合的典型案例。作为输出医院的中山大学附属第一医院，综合实力雄厚，是首批“辅导类”国家医学中心创建单位、国家公立医院高质量发展试点医院、国家建立健全现代医院管理制度试点医院，是全国首批委省共建综合类国家区域医疗中心，并联合牵头建设国家神经区域医疗中心，获国家核辐射紧急医学救援基地、国家人体组织器官移植与医疗大数据中心落户，并入选国家疑难病症诊治能力提升工程（重症医学），是首批国家区域医疗中心建设输出单位，也入选了广东省首批高水平医院建设单位，并被作为广东国际精准医学中心建设依托医院；学科优势突出，拥有5个国家重点学科、30个国家临床重点专科，为中山大学基础医学、临床医学入选“双一流”建设学科和临床医学进入ESI全球前0.5%做出重要贡献；管理服务卓越，连续三年国家三级公立医院绩效考核A++，位列全国前10。

作为依托医院的贵州医科大学附属医院，则是贵州省集医教研为一体的大型综合性三级甲等医院，也是贵州省医疗服务、科研创新和人才培养的重要支撑力量。医院综合实力稳居西南前列。在2021年度全国三级公立医院绩效考核中，该院在全国西医综合类医院中排名第67名，等级A+。在2021年度复旦中国医院排行榜中，该院连续8年蝉联贵州第1，排名西南第7，13个专科进入西南前5，25个专科获得提名，其中健康管理在全国专科声誉排行榜中排名第7。在2021年度中国科技量值排行榜中，该院10个学科进入全国前100。

中山一院贵州医院党委书记刘秋生表示，中山大学附属第一医院与贵州医科大学附属医院高位对接、高位协调、高位推进，明确建设的目标、路径和方向：通过品牌、技术、人才、文化“四平移”，实现医疗、教学、科研、管理“四统一”，把中山大学附属第一医院优质的医疗技术力量、医院管理模式、办医理念文化、人才培养路径等带到贵州，强强联合，扬强项，补短板，解决跨区域就医难题，力争“大病不出省”。

“我们将长期在中山一院贵州医院开展门诊、手术、查房、教学、学术交流、管理等工作，通过强强联合、优势互补、交流合作，让当地老百姓在家门口享受到优质医疗服务。”陈振光说。

据介绍，针对恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸疾病等重点病种跨省外转高，中山一院贵州医院将重点建设普通外科与器官移植中心、呼吸与危急重症中心、肿瘤中心及心脑血管中心，快速平移中山大学附属第一医院新技术、新项目、新方法，并为贵州省培养一定数量高层次管理人员、符合学科建设发展需要的专科领域骨干医护人员，力争到2025年建设成为省级临床重点专科，部分达到国家临床重点专科。

为一位刚满月的先心病患者做手术，这无异于在气球上切豆腐，没有一点容错率。这样的案例，就发生在我们身边。

小意（化名）因出生后即诊断为先天性心脏病，时常出现哭吵不安、不易安抚、面唇青紫、喂养困难、体重不增等情况。家长多方打听后带着小意来到国家区域医疗中心上海儿童医学中心贵州医院、贵州省人民医院儿科就诊，因病情危重，小意入住医院小儿重症医学科。

经诊断，小意患有重症肺炎，先天性心脏病（室间隔缺损；动脉导管未闭；主动脉弓-降主动脉近段轻度狭窄），心功能不全，肺动脉高压，3号染色体异常，卵圆孔未闭，高乳酸血症等。2月2日，国家区域医疗中心上海儿童医学中心贵州医院贵州省人民医院小儿重症医学科为小意行室间隔缺损组织补片修补、动脉导管结扎、卵圆孔缝闭、三尖瓣成形术。

由于儿童先心手术的复杂性和特殊性，对小意术后转运条件、设备、人员和重症监护医护的专业性要求很高。在国家区域医疗中心上海儿童医学中心贵州医院副院长陈会文的组织带领下，医院成立了儿童重症精细化护理管理小组，学习重症监护及护理知识，模拟演练各种突发预案。

术后，由上海儿童医学中心贵州医院小儿心胸外科副主任医师潘蕴及副主任护师韩萍带领的医护小组为小意实施护理精细化管理，建立心脏术后管理群，及时反馈患儿情况，包括生命体征监测，调整血管活性药物，动态血气分析监测红细胞压积、电解质，定时气道护理、预防VAP发生，严格管理液体出入量，预防心力衰竭等措施。经过3天的精心护理，小意成功撤离呼吸机，经鼻导管吸氧，生命体征平稳。这是上海儿童医学中心贵州医院儿童重症监护室首次监护护理儿童心脏手术术后患儿。

国家区域医疗中心上海儿童医学中心贵州医院副院长陈会文教授介绍，室间隔缺损（ventricular septal defect，VSD）是一种由于胚胎期室间隔发育不良而引起的左右心室之间存在交通，产生室水平的分流的先天性心脏病。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，占先天性心脏病的25%~30%，可以单独存在，也可以是复杂心血管畸形的组成部分。具体的病因目前还不清楚，可能与年龄、药物、辐射、早产、遗传性等因素有关。

规划
跨省就医人群大幅减少

远程协助和专家义诊无疑是解决异地患者就医难题的有效方式，但是实打实在家门口就能看病的医院更加能够给贵州的患者安全感，将国内顶级的高水平医疗服务带到了老百姓触手可及的地方。

“这对我们来说是机遇也是挑战，我们有信心在这次挑战中抓住机遇！”近日，在即将挂牌的广东省中医院贵州医院项目筹备现场，项目依托方贵州省中医医院重症医学科主任王邵安说，非常期待广东省中医院先进医疗资源的强势入驻，“科室全员已经做好准备！”

记者来到位于贵阳市南明区花溪大道的广东省中医院贵州医院南明院区，在大楼内部，属于广东省中医院贵州医院的150张床位已经准备就绪。

走上2楼，在重症医学科病房外，原本张贴在走廊墙面的一些宣教图文已经撤去。重症医学科主任王邵安告诉记者，这些宣教图文将按照广东省中医院统一样式更换。“我们的新白大褂和新工作牌也陆续发放到大家手中了。”

同样，在大楼其他楼层，类似工作也正在进行中。

根据规划，广东省中医院贵州医院总规划床位数1700张，按照“一院两区”设置。其中，南明院区预计2023年上半年底投入使用床位达450张；二期选址位于南明院区地块内，建设内容包括门急诊、医技楼等，建成后新增床位450张，南明院区床位共900张。

观山湖院区总规划用地204亩，规划床位800张，其中一期建设500张，总建筑面积约107670平方米，项目已于2021年12月开工建设，预计2024年底投入使用。

据统计，贵州省异地就医人数和比例居全国前列，其中外转率高的病种主要是恶性肿瘤、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病，高死亡率的病种主要是心血管系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病。

医院相关负责人介绍，“在科室建设上，我们精准分析本地发病率高、外转就医集中的病种，结合广东省中医院重点优势专科，建强重点专科、补齐短板。”

根据规划，广东省中医院贵州医院将建强脑病科、心病科、肿瘤科、肺病科；建优中医经典病房、脾胃病科、重症医学科；发挥中医特色优势，补齐传统疗法中心、慢病管理中心、治未病中心等短板。投入运营后5年，实现与广东省中医院同质化发展，脑病、心病、肿瘤、肺病、脾胃病等专科水平达到国家级重点专科标准。

“第一批去广东进修的名单已经定下来了，现在我们已经在进行第二批的报名。”神经内科护士长侯丽说，在医院挂牌后，他们科室的4名护士就将踏上前往广东省中医院进修3个月之路。“以后还有第三批、第四批……科室符合条件的所有人员都有机会轮流去学习。”

广东省中医院贵州医院将是一所什么样的医院？

医院的短期规划是这样的：在5年内，建成中医综合国家区域医疗中心，补齐区域优质医疗资源短板，助力贵州省医疗服务水平跨越提升，区域内跨省外转率下降30%以上；

10年内，贵州中医医疗机构的中医特色、服务水平和管理能力全面提升，建成中医特色鲜明、中西医融合发展，立足贵州、辐射西南的高水平的中医区域医疗中心、高层次的中医药人才培养基地和高水准的中医药科研创新与转化平台，跨省就医人群大幅减少。

2月11日，广东省中医院贵州医院举行揭牌仪式。医院挂牌投运后，将实现国家顶级优质中医医疗资源下沉，补齐贵州中医优质医疗资源的短板，提高贵州省整体医疗服务水平，有效降低和减少患者跨省外转就医现象，更好满足人民群众对优质医疗服务需求。

普惠
医疗水平同质化医疗服务可及化

国家区域医疗中心落地贵州医院

另外一名小患者也遇到了改变自己命运的“白大褂”。1月17日，北京积水潭医院贵州医院迎来一位特殊的患者，他是一名6岁男孩，右膝畸形呈“K型腿”，严重影响孩子的生长发育和正常生活。近期，该院通过5G通信技术与北京积水潭医院机器人远程手术中心实时连线，顺利完成国内首例5G远程机器人辅助小儿骨骺阻滞手术。

男孩右膝外翻畸形已有4年多，经X片及CT显示：右侧股骨远端外侧骨骺早闭，行走呈“K型腿”，行走不便。患者家人说：“如果不能解决行走难的问题，孩子长大后会有心理阴影，我们非常担心孩子未来的生活。”

为了帮助孩子步入正常生活，作为国家区域医疗中心的北京积水潭医院贵州医院，通过5G通信技术与北京积水潭医院机器人远程手术中心实时连线，术前经机器人定位骺板、病灶及手术入路方向，术中利用手术机器人小于1mm的定位精度进行“导航”，锁定病灶、精准切除，经过约1小时努力，顺利完成国内首例5G远程机器人辅助小儿骨骺阻滞手术。

此次远程手术是在国家区域医疗中心建立的前提下，贵州医院与北京积水潭医院在远程医疗合作方面的积极探索。术后经过一段时间治疗观察，目前，患者病情恢复良好。

“在未来的医疗事业发展中，两家医院还会进一步借助5G远程医疗平台，充分利用5G网络大宽带、低延时、数据安全等特性，深度融合骨科治疗业务场景，实现跨区域的一体化诊疗。”该院相关负责人说，在接下来的医疗服务中，两家医院还将开展从术前计划制定、术中手术指导、远程手术设备操作到术后查房等一系列前瞻性探索，打造术前、术中、术后全维度的高效协同能力，实现优质医疗资源下沉，推动医疗水平同质化、医疗服务可及化的发展，普惠更多患者，让贵州或西南其他两省的骨病患者在就近的贵阳就能享受优质医疗技能服务。

近年来，北京积水潭医院贵州医院取得了让人眼前一亮的丰硕成果。

贵州首家国家区域医疗中心落地运营，北京积水潭医院贵州医院扬帆起航。北京积水潭总院派遣院长冯超、副院长刘亚波到贵州医院领衔工作，派驻专家21名，开设7个特需门诊，开展新技术92项，“京黔”同质化、一体化发展有序进行。

2021年度，贵州医院位列全国其他专科手术组第12名，获评国家监测指标A等级；“国考”成绩连续三年保持全国前10%。

国家区域医疗中心北京积水潭医院贵州医院首届骨科高峰论坛成功举行，3名院士及200余名国内知名专家带来学术盛宴。骨科专科联盟成员单位突破百家，北京优质医疗资源下沉基层，率先开展国内首例5G远程机器人辅助小儿骨骺阻滞手术。

新增9个特色学科，全院临床医技科室设置达43个。新增省级临床重点专科建设项目2个，共有国家临床重点专科建设项目1个，省级重点学科专科建设项目7个，省级中医重点专科项目1个。创伤急救中心、三个实验室以及全省第一个无痛整复室成功建成、投入使用。

北京积水潭医院贵州医院通过5G通信技术与北京积水潭医院机器人远程手术中心实时连线，顺利完成国内首例5G远程机器人辅助小儿骨骺阻滞手术。

解决了多年来总会计师空缺的难题，人力资源总量达1500人，高学历人才251人，博士突破22人。关节科副主任邓必勇博士作为医院首位专家入选贵州省“千”层次人才。

贵州医院选派骨干定点医疗帮扶31人次；医务专家义诊帮扶360人次。医院开展“双联双促”活动，助力白家村修“健康幸福桥”，为3名贫困患者免费开展人工关节置换。全年累计投入人力、财力、物力折合人民币约600万元。

用北京积水潭医院贵州医院院长冯超的话说，通过多种多样的人才培养方式和渠道，发挥国家区域医疗中心带动作用，带动贵州医院，省内以及西南地区医护人员，提升他们的医疗服务能力和服务水平，培养高层次、专业行的医疗行业人才，更好地服务百姓。