稳居恶性肿瘤第二，这些因素是诱因，劝你不能再有这些习惯了！

一、哪些因素可诱发肝癌

1、病毒

包括乙肝和丙肝在内的病毒性肝炎。原因在于，病毒性肝炎引起的免疫反应，会反复导致肝脏炎症、损伤、再生和疤痕修复反应，形成炎症、纤维化等，随之而来的就是肝硬化的形式，最终发展成为肝癌。

2、饮酒

长期大量饮酒对于肝脏的损伤是巨大的，酒精进入人体后仅有10%左右是通过胃肠道代谢的，而剩余的90%左右会在肝脏中进行代谢，在代谢的过程中就会对肝细胞造成伤害，时间长了就会导致各类肝脏疾病，最为常见的就是酒精肝，酒精肝继而发展为酒精性肝硬化，如果再不及时进行救治，就有进一步发展为肝癌的可能。

3、黄曲霉素

黄曲霉素也是诱发肝癌的罪魁祸首之一。黄曲霉素在日常饮食之中极易遇到，它大量存在于霉变的谷物以及坚果之中，如发霉变质的花生、玉米、大米当中就含有相当多的黄曲霉素。

4、亚硝酸盐

亚硝胺和亚硝酸盐。贵州人普遍爱吃熏腌食品，而这类食品中一般都含有一定的亚硝胺以及亚硝酸盐。同时，酸菜、腌菜等也是贵州人比较喜好的食物，但这些高盐食品也含有亚硝酸盐和亚硝胺，如果长期大量食用这些食品势必会对肝脏造成伤害，长此以往就极容易患上肝脏疾病，最终诱发肝癌。

二、肝癌有哪些防治误区？

1、早期肝癌有症状吗？

肝癌早期通常没有症状或者症状不典型，部分患者可能会有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等极为常见的消化道症状，由于病症缺乏特异性，所以很容易被忽视。当出现体重降低、腹胀、右肋下痛等肝癌的典型症状时，往往病情已发展到中晚期。据统计，前来就诊的肝癌患者当中，有接近80%的病情已发展到中晚期。

2、肝囊肿会不会癌变？

肝癌与肝囊肿不是一回事。所谓的肝囊肿，多数都是先天性形成的，通俗讲就是肝脏上长了一些小水泡，随着年龄的增长，这些水泡有的也会随之增大。

目前，针对肝囊肿的手术指征存在争议，书上有的写大于5公分，有的写大约10公分，其实主要还是看肝囊肿是否给患者造成了不适，体积较大的肝囊肿会给患者带来压迫和疼痛感。这时医院就会采用腹腔镜的微创方式为患者解决问题。而对于小的肝囊肿，只需定期观察即可，不用做特殊处理。

不管如何，肝囊肿都不会出现癌变，患者不要背负不必要的心理负担。

3、重度脂肪肝会不会发展为肝癌？

如果已经出现重度脂肪肝，却仍然放任不管的话，随着病情发展，会逐渐形成肝硬化，最终可能诱发肝癌。建议到医院做肝功能检查，如果检查结果没有异常，那就暂时没有必要进行药物干预。但在日常生活中，要尽早戒酒，同时减少对肥肉等油脂较高食物的摄入量，并且根据自身的实际情况参加一些体育锻炼，通过减肥来缓解目前重度脂肪肝的病情。

4、肝癌会传染吗？

肝癌是不会交叉传染的，即便与肝癌患者共同就餐，也不会因为沾染了其使用过的筷子而传染肝癌。之所以存在诱发肝癌的说法，主要与是否感染肝炎有关，但目前最常见的乙肝和丙肝的传播途径主要是血液传播、性传播、母婴传播三种，所以一般正常生活是不会被传染肝炎的。只有在患者和其他进餐者口腔都存在明显出血等较为极端的情况下，才有可能形成交叉感染。

三、应对肝癌首选手术

随着外科技术的进步和非手术治疗手段的发展，肝癌手术切除更安全、更精准，对于早期肝癌，手术切除能够显著延长患者的生存时间，提高其生存质量。即使是中晚期肝癌，现在也有了很多种科学有效的治疗方法，比如对于初诊时不能切除病灶的患者，可以选择新辅助治疗，又叫转化治疗，是通过介入、放疗、靶向治疗或者免疫治疗等方法，将不能切除转化为可以切除，为患者争取到手术治疗的机会。

此外，对于身体状态不好的晚期肝癌患者，还可以在配合支持治疗的同时，前往医院疗养院申领免费的镇痛药物，以此有效控制病痛。

潘振耀教授特别提醒，对于存在乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、自身免疫性肝病、药物性肝炎等各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的高危人群，一定要做好肝癌的早期筛查工作，建议每6个月至少进行一次检查血清甲胎蛋白和肝脏超声检查等。毕竟，应对肝癌，能早期发现、早期诊断、早期治疗，才有可能提高治疗肝癌的疗效。

目前针对肝癌的筛查最便捷的就是上腹部超声，还有肝功能和肿瘤标志物等，如果有肝炎、肝硬化，这个复查时间就要缩短到半年，如果肝脏上发现结节了，还要进行下一步的检查。

此外，即便没有上述高危因素的人群，也应坚持每年进行一次体检。

贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科

肝胆外科成立于2008年8月，在学科带头人潘耀振教授的带领下，经过10余年的不断发展壮大，目前成为贵州省专科医院中高水平的集临床、科研、教学于一身的明星科室。病房配备有先进的监护设备、腹腔镜、电子胆道镜、B超等仪器。目前科室医生12人，其中主任医师1人、副主任医师2人、主治医师6人、住院医师3人，包括博士生导师2人、硕士生导师2人、博士3人，现有护士15人，包括副主任护师1人、主管护师6人，护师4人，护士4人，其中肿瘤专科护士2名，三级营养师2名，静疗专科护士1人，护士中本科学历12人。科室开展了GCP项目6个，2021年成立了“中国初级卫生保健基金会贵州省肝胆胰脾专业委员会”，2022年获“贵州省五一巾帼标兵岗”，2022年获批全国第一批肝癌规范诊疗质量控制试点单位。

科室特色：

自潘耀振教授担任贵州医科大学附属肿瘤医院副院长、肝胆外科学科带头人以来，将多项治疗项目发展为省内一流的中心，并多次在贵州省电视台、贵阳晚报、动静贵州等知名媒体进行肝癌知识的普及及健康教育，造福广大人民群众。

1、腹腔镜下双镜联合保胆取石术

潘耀振教授为中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会常委，一直在推行规范保胆手术，曾多次做客贵州省电视台进行推广。

2、中晚期恶性肿瘤转化治疗

在院内成立了肝胆胰脾肿瘤及腹部肿瘤组MDT，并在省内率先开展通过“局部+全身”，联合靶向、免疫等方式将一期不可切除肿瘤转化为二期可切除肿瘤并实施手术，使患者得到生存获益。

3、不可切除胆管癌光动力治疗

此为贵州省率先开展项目，已为多名晚期胆管癌患者生存质量的提高做出了巨大的改善。

4、全彩3D打印在手术方案制定中的应用

目前已在院内成立3D研究中心，在复杂肝癌、胰腺癌、胆道肿瘤或者胆道结石等等手术方案制定上发挥了独到的作用。

5、国家癌症中心第一批“肝癌规范诊疗质量控制试点单位”

目前贵州省仅3家单位入选，贵州医科大学附属肿瘤医院为其中之一。本次入选标志着医院肝癌规范诊疗水平与能力建设得到国家权威机构和专家委员会的认可。

来源：肝胆外科  魏加芬