贵州医科大学附属肿瘤医院潘耀振教授团队研究成果在重磅期刊The Lancet Oncology刊发表

近日，贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科潘耀振教授以共同第一作者身份，在《柳叶刀》(The Lancet)旗下子刊《柳叶刀•肿瘤学》（The Lancet Oncology，影响因子41.6）发表重磅成果。其团队作为主要完成单位之一参与由樊嘉院士牵头的APOLLO研究——“安罗替尼联合派安普利单抗对比索拉非尼一线治疗晚期肝细胞癌（HCC）的随机、对照、开放、多中心Ⅲ期临床研究”达到PFS和OS双终点，有望为肝细胞肝癌一线治疗方案添砖加瓦。

肝癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一。不同于欧美国家，我国肝癌多以乙型肝炎病毒（HBV）感染为主要诱因，患者预后不佳，家庭负担沉重。近年来，以靶向药物和免疫检查点抑制剂为代表的系统治疗在中晚期HCC治疗中取得突破性进展，国际大会、学术期刊上报道的由中国专家开展的以中国患者为主的研究越来越多，加速与世界诊疗水平接轨的同时，也更符合中国肝癌诊疗特点。

APOLLO研究是一项多中心、随机、开放、平行对照Ⅲ期临床研究，旨在评估盐酸安罗替尼联合派安普利单抗对比索拉非尼一线治疗晚期HCC的有效性和安全性。与其他肝癌一线靶免联合方案的Ⅲ期研究相比，本研究入组人群的基线状况更偏向晚期，患者预后更差，入组人群伴有大血管侵犯的比例为40.9%，Child Pugh B7的患者占比为7.6%，而此类患者在大部分肝癌一线Ⅲ期研究被排除，且AFP≥400 ng/mL的比例较高（49.2%）。

本研究结果显示，安罗替尼联合派安普利单抗组对比索拉非尼组，两组mPFS分别为6.9个月vs2.8个月，相比对照组mPFS翻倍，HR为0.53（96%CI：0.41-0.68），p<0.0001。mOS分别为16.5个月vs13.2个月，HR为0.69（98.8%CI：0.52-0.92），PFS和OS均达到了预设终点。相较于索拉非尼，盐酸安罗替尼联合派安普利单抗一线治疗晚期HCC可显著降低患者的疾病进展或死亡风险，显著延长患者无进展生存期、总生存期，其安全性数据与已知风险相符，未发现新的安全性信号。

同时，这是全球第2项口服抗血管生成的多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂联合免疫药物的组合一线治疗晚期HCC取得阳性结果的Ⅲ期研究。因此，安罗替尼联合派安普利单抗的方案可为HCC患者一线治疗提供新的选择，期待可以造福更多患者。

贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科

贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科成立于2008年8月，在学科带头人潘耀振教授的带领下，经过16余年的不断发展壮大，目前成为贵州省专科医院中高水平的集临床、科研、教学于一身的明星科室。病房配备有先进的监护设备、腹腔镜、十二指肠镜、B超等仪器。目前科室医生10人，其中主任医师1人、副主任医师2人、主治医师5人、住院医师2人，其中包括博士生导师2人、硕士生导师2人、博士3人；超声技术主管技师1人；2021年成立了“中国初级卫生保健基金会贵州省肝胆胰脾专业委员会”，2022年获批全国第一批肝癌规范诊疗质量控制试点单位。贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科对肝胆胰脾良恶性肿瘤、肝内外胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎、重症急性胰腺炎、腹腔脏器破裂出血等肝胆外科疑难危重疾病具有较丰富的临床诊治经验。目前科室成熟开展恶性肿瘤的化疗、靶向和免疫治疗，并具备肝癌TACE/HAIC、射频等资质。微创手术方面，常规开展腹腔镜下解剖性肝切除、腹腔镜下胰十二指肠切除、腹腔镜下胆囊癌根治、腹腔镜下肝门部胆管癌根治，还有复杂的肝内外胆管结石、胆道损伤等高难度手术。

科室特色：

▲中晚期恶性肿瘤转化治疗及全程管理

贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科在院内成立了肝胆胰脾肿瘤及腹部肿瘤组MDT，并在省内率先开展通过“局部+全身”治疗联合靶向、免疫等方式，将一期不可切除肿瘤转化为可切除状态并实施手术，使患者得到更好的生存获益。另外，所有恶性肿瘤的诊断和治疗涉及到多个阶段，包括初步评估、治疗实施、术后护理及长期跟踪。通过对治疗过程的全面规划和实施，患者不仅可以得到个性化的治疗方案，还能获得全面的支持和护理，从而更好地应对疾病带来的挑战。

▲十二指肠镜技术

常规开展ERCP、EST、胆道子母镜等技术，包括十二指肠镜下的取石、机械碎石、激光碎石等不开刀微创治疗胆总管结石，及胆管良恶性狭窄的支架置入、十二指肠乳头肿瘤的内镜下乳头局部切除术等。

▲全彩3D打印在手术方案制定中的应用

目前，贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科已在院内成立3D打印中心，在复杂肝癌、胰腺癌、胆道肿瘤或者胆道结石等等手术方案制定上发挥了独到的作用。

▲腹腔镜下双镜联合保胆取石/息肉术

潘耀振教授为中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会常委，长期致力推行规范化保胆手术。

▲肝癌的TACE/HAIC及射频治疗

贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科与介入科合作，针对不可切除肝癌，实施经肝动脉化疗栓塞（TACE）、经肝动脉灌注化疗（HAIC）及射频/微波消融手术。

▲中医特色治疗方法

集中西医结合治疗为一体，在江苏省中医医院带领和指导下开展了穴位贴敷、热淹包、耳穴压豆、中药熏洗、黄金膏外敷等中医特色疗法调理患者术前术后肝脾肠道功能，缩短住院时间，患者术后恢复好，提高患者满意度。化疗患者使用穴位贴敷、中药熏洗调理身体素质及减轻化疗后副作用有较好的治疗效果。

▲不可切除胆管癌光动力治疗

作为贵州省率先开展的项目，已为多名晚期胆管癌患者生存质量的提高做出了巨大的改善。

门诊时间：
周一至周五上午8:00-12:00；下午14:00-17:00

预约渠道：搜索并关注医院微信公众号“贵州医科大学附属肿瘤医院”

电话预约：0851-86510256（医生办公室）