动静健康 | 体检血脂异常，你不仅需要调脂，顺便也查查这4个部位

大部分血脂异常是遗传和生活环境等因素共同作用的结果，但也有部分血脂异常是由其他疾病引起的。当这些原发疾病控制时，血脂异常也可能改善。究竟有哪些疾病可能导致血脂异常？

糖尿病
研究显示，血糖未控制的糖尿病患者中，有 40％ 伴有高脂血症，其中 80％ 为高甘油三酯血症。这是因为，当降血糖的激素——胰岛素分泌不足时，血液中的甘油三酯降解障碍，使血甘油三酯水平升高，同时，血中游离脂肪酸和总胆固醇也升高。

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肝脏疾病
肝脏是参与甘油三酯和胆固醇等血脂成分代谢的主要器官，也负责合成载脂蛋白，而载脂蛋白负责把血液中的脂质运输至组织进行代谢。肝功能存在异常时，上述功能受到影响，因此也就易出现血脂异常。例如，脂肪肝患者可能由于极低密度脂蛋白代谢障碍而发生高甘油三酯血症。

罹患急、慢性肝炎或肝硬化时，由于肝细胞受损，合成能力下降，甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇反而可能降低，出现低脂蛋白血症，这也是一种血脂异常。

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肾脏疾病
肾脏病患者出现血脂异常的原因和肝脏疾病患者类似，大部分是因为负责运送血脂的脂蛋白代谢障碍继而出现血脂异常。例如，肾功能衰竭时，参与脂蛋白代谢的关键酶活性会下降，使得极低密度脂蛋白的分解减少，血脂升高。肾病综合征患者肝脏分泌的低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白增加，低密度脂蛋白的分解减少，所以血液中的甘油三酯和胆固醇都会随之升高。

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甲状腺功能减退症
甲状腺激素相当于人体这台发动机的燃料之一，甲状腺功能减退时，“燃料”不足，极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白的分解减低，血液中的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等水平均可能升高。研究显示，与甲状腺功能正常者相比，甲状腺功能减退者的血脂指标存在明显异常，胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等均明显升高，而且高密度脂蛋白水平降低。

除以上疾病外，系统性红斑狼疮、糖原累积症、骨髓瘤、脂肪萎缩症、急性卟啉病、多囊卵巢综合征等疾病也可能引起血脂异常。所以，患有上述疾病者，医生一般会注意检查血脂。若发现血脂异常，且有相关表现，医生也可能进一步检查血脂异常是否与以上疾病有关。需要指出的是，虽然控制导致血脂异常的原发疾病后部分患者血脂可能恢复正常，但在原发疾病及血脂异常未控制时，有些患者仍要按医嘱服用调脂药物。