@男同胞，人到中年不得劲？这2个男性难以启齿的小秘密，早知道早受益！

对于男士来说，或多或少都有着一些"男言之隐"，这时候他们会去一个神秘的科室就诊——男科。

经调查显示，大多数男性朋友对于男科检查相当陌生，一提男科，首先想到的是阳痿、早泄、前列腺......但实际上的男科，治疗的疾病比你想象中的多多了！

本着这些误解，多数男性不愿主动踏进男科做体检，其实在男性一生中或多或少都会经历尿频、尿急、遗精、血精、性生活不协调等情况，甚至有了生殖系统问题也是偷偷摸摸买药吃。

与其自己盲目担心，不如大大方方地去做一次男科体检。本期节目，邀请到权威专家为您揭秘"男"言之隐。

本期专家

孙祥宙 临床医学博士研究生，中山大学附属第一医院贵州医院党委书记，中山大学附属第一医院泌尿外科与男科教职工党支部书记，男科副主任，教授、主任医师 博士研究生导师，广东省杰出青年医学人才。

擅长泌尿系肿瘤和前列腺疾病的腔内微创手术、腹腔镜手术等等。开展了一系列居国内领先水平的男科有关的手术：阴茎支撑体置入术、经尿道射精管开口切开术、精囊镜手术、显微输精管复通术、显微输精管附睾吻合术等。在华南地区率先开展保护性功能的前列腺增生症消融手术。还擅长男性性功能障碍、男性不育症、前列腺疾病的诊治。

泌尿外科

辟谣！！！

首先，泌尿外科不是只看男的，女性的尿失禁等问题，也都要找他们！

其次，泌尿外科不是只看结石、肿瘤等等，男性生殖健康问题，都找他们！

还有，泌尿外科不只会尿路修复和重建，就连阴茎假体植入也是找他们！

泌尿外科的就诊范围比以前的范围要广，包括传统意义上的泌尿外科（肾，输尿管，膀胱，前列腺，需要外科手术解决的疾病，例如肿瘤，结石等等）还包括了最近发展迅速的男科疾病范围。

“男”言之隐

中老年男性，由于年龄的增加，激素水平的变化会出现许多症状，例如男性性功能障碍、失眠多梦、尿频尿急等。

因此，中老年男性主要会出现前列腺增生（肥大），男性性腺功能减退（男性更年期）两大疾病。

男性更年期

男性更年期"其实不是一个新名词,至少在医学界不是。早在1939年,西方学者海勒就提出了"男性更年期"的概念，女性更年期综合征指的是女性在围绝经期出现性激素、雌激素水平断崖式下降，从而带来的一系列症状。而男性也有更年期，一般是指中老年男性由于体内睾酮水平逐渐下降导致的一系列症状。

睾酮水平下降综合征是指睾酮本身会影响男性多个器官和组织，包括神经系统、骨骼、肌肉、皮肤、性腺、生殖器官等，当睾酮水平下降超过一定幅度，即可导致带来相应器官出现一系列的症状。

在40岁至60岁之间，但也可能在更早或更晚的年龄发生。与女性更年期不同，男性更年期综合征中睾酮水平下降比较缓慢，而且有显著的个体差异性，部分锻炼保养得宜的男性，甚至终身都不会受到相关症状的困扰；反之，也有部分男性三四十岁便出现了男性更年期综合征的系列症状。

具体表现

1、性功能下降，可导致男性出现性欲下降、勃起困难以及早泄等问题；

2、肥胖，睾酮水平下降，可导致男性肥胖的出现，主要表现为腹型肥胖，即长出"肚腩"；

3、心脑血管疾病的发病，与内脏脂肪增加有关，可导致动脉粥样硬化、冠心病、卒中等发病率的增加；

4、运动能力下降，如肌肉萎缩、肌力下降、骨质疏松等；

5、神经系统和精神心理症状，如精力下降、容易疲劳、易怒、记忆力减退、认知功能减退、睡眠障碍、抑郁症状等；

6、其他疾病，如高血压、糖尿病、抑郁等，都可能与睾酮水平下降有关。

激素调节

怀疑自己进入男性更年期时，患者应到专科就诊，由专业医生进行评估并判断是否的确是男性更年期综合征。

确诊后，首先需要控制基础相关疾病，如糖尿病、高血压、心血管疾病等，需由对应科室进行控制。针对低水平的睾酮，一般会进行睾酮的替代治疗，但治疗方案需要个性化定制，并在治疗过程中对患者睾酮水平进行动态跟踪，尽可能避免副作用的出现。

如何预防

1、适当锻炼，每天进行力所能及的运动，注意避免错误姿势和过量运动；

2、合理饮食，应做到营养均衡，忌过咸和高胆固醇饮食，并着重补充维生素和钙；

3、规律作息，忌熬夜，最好养成午休的习惯；

4、管理情绪，做到心态平稳，最好与妻子一起配合协调，共同平稳度过更年期。

前列腺增生

正常前列腺把守着男性排尿通道的"咽喉"部位:上接膀胱，下连尿道，中间的管道称为尿道前列腺部，是尿液排出人体的必经之道，前列腺增生是中老年男性常见的一种良性病变。

当前列腺出现增生后，逐渐增大的前列腺会对尿道及膀胱出口产生压迫作用，昔日高速公路变为羊肠小道，尿液不再飞流直下，从而出现尿频、尿急、夜尿增多等症状。

1、良性前列腺增生造成的排尿刺激症状；

2、良性前列腺增生与慢性肾功能不全易引发失眠，导致心率血压改变，夜尿与肥胖相关，夜尿是老年患者跌倒风险增加的常见原因，与无夜尿男性相比，＜60岁人群有夜尿情况的冠心病风险升高1.68倍，夜尿患者死亡风险升高1.48倍。

但不能单凭尿急、尿频判断前列腺增生哦！

膀胱肿瘤、膀胱结石、前列腺炎等疾病都会引起下尿路综合症，当出现这些症状时，还是需要去医院进行详细诊疗。

如何预防

1、避免久坐；

2、避免憋尿；

3、辛辣食物一定要适量；

4、避免自己乱服药。