开学季，诺如病毒进入高发期，贵阳市疾控中心为您准备这份防御手册！
春节过后，幼儿园和中小学陆续开学了，孩子们又开始了集体生活。校园里人员高度集中，细菌、病毒比较活跃。根据往年的监测数据来看，诺如病毒感染全年均可发生，每年的10月到次年3月是诺如病毒流行的高发季节；因其发病具有明显的季节性，人们常把它称为“冬季呕吐病”。
1.诺如病毒有哪些特点？
诺如病毒十分狡猾。它变异快、环境抵抗力强、感染剂量低，感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，且传播途径多样、全人群普遍易感，极易在学校、托幼机构、餐饮单位和养老机构等集体单位中引起聚集或暴发。由于诺如病毒抗体无明显保护性作用，故可反复感染。诺如病毒对含氯消毒剂敏感，酒精对诺如病毒无效。
2 .诺如病毒如何传播?
诺如病毒是一种传染性很强的病毒，诺如病毒胃肠炎患者的粪便和呕吐物中含有大量的病毒，处置不当很容易通过粪-口途径造成传播，根据诺如病毒的传播特性，可以将诺如病毒的传播途径作以下分类：
1、人传人
-
粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）。
-
直接接触被排泄物污染的物体表面。
2、经食物传播
-
食用被诺如病毒污染的食物。
3、经水传播
-
饮用被诺如病毒污染的水。
1、发病快
诺如病毒感染后潜伏期较短，通常12-48小时。
2、临床症状多
诺如病毒感染后临床表现为急性起病，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主要症状，部分出现发热、肌肉酸痛等症状。儿童多以呕吐为主，成人以腹泻为主。体弱、老年人，免疫力底下者症状多较重。
3、病程短
病程通常较短，症状持续时间平均为2-3天，具有自限性，无后遗症。但少数病例仍会发展成重症，甚至死亡。
目前无特异性抗病毒药物，主要针对呕吐、腹泻、发热等症状的对症支持治疗。如果出现呕吐或腹泻症状严重时应及时就医。
目前，预防诺如病毒无特异的疫苗和药物。不过，没有疫苗不代表不能预防。做到以下几个方面，仍然能将诺如拒之门外。
1、勤洗手。
饭前、便后、加工食物前应按照“7步洗手法”仔细洗手，用肥皂和流水至少清洗30秒。注意：酒精、消毒纸巾、免洗洗手液不能杀灭诺如病毒，不能代替洗手。
2、喝开水，吃熟食，果蔬洗净。
养成良好的卫生习惯，不喝生水，少吃生食，生熟分开。
3、做好消毒。
使用含氯消毒剂对污染的环境或物品表面进行消毒，不可使用酒精和免冲洗洗手液。
1、加强健康教育，督促正确洗手。校园内大力宣传诺如病毒相关知识，培养师生及职工良好卫生习惯。
2、做好学生晨检和因病缺勤追踪工作。掌握学生的健康状况，判断是否有聚集性诺如病毒感染性腹泻暴发的风险。
3、开展学生、教职工的健康监测。如发现大量呕吐、腹泻人员（每日排便≥3次，伴有稀便、水样便等，和/或24小时内出现呕吐≥2次），应警惕诺如病毒感染。要及时报告保健老师或分管领导，经学校调查核实后，立即报辖区社区卫生服务中心/乡镇卫生院，也可直接报辖区疾控中心。
4、做好疑似病例的临时管理。暂时无法返家的疑似人员，需为其准备单独的隔离空间和专用卫生间，避免交叉感染。
5、做好排泄物、呕吐物的处置。
注意事项
1、如果家人感染诺如病毒，应尽量不要和其他健康的家人近距离接触，应给患者安排独立的饮食用具及生活用品，不要做饭或照顾老人和婴幼儿。
2、诺如病毒胃肠炎病人患病期间最好主动居家隔离至症状完全消失后3天，避免传染给其他人，食品从业人员，需连续2天粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可上岗。护工、学校和幼儿教师等重点人员，应每日做好自我健康监测。
来源：贵阳市疾控中心流病科
