80%的人都误解的地方，竟然是生命的最后一个关口！你一定也不了解，快点进来看~

在影视作品中，我们经常看到病人被推进ICU以烘托剧情的紧张气氛，好像一推进了ICU，就 “凶多吉少”， 剩下的事情就是“尽人事听天命”而已。

也有人说：“不管患上了什么重大疾病，（自己）都不进ICU、不插管、拒绝一切最后的急救措施”。

这并不符合ICU的真实情景。

ICU，为生命提供重要的支持，被称为“生命的最后一个关口”。

它的真相是——

85%的病人都能走出ICU！

如果说ICU是生死之门，那么，在如今的医学发展和医护人员的努力下，无数人在ICU中推开了通往生的那扇门。

今天，就让我们一起走进贵黔国际总医院的重症医学科一探究竟！

本 期 专 家

马朋林，贵黔国际总医院重症医学科主任，主任医师、博士生导师，重症医学领域知名专家，中国医师协会重症医师分会常委/干事长，中华医学会重症分会常委。

擅长对复杂、疑难重症患者的诊治，思维独到，尤其在脓毒症的诊断与治疗、各类休克的诊治、器官障碍的支持以及重症患者的安全与人文关怀等方面处于国内领先地位。

什么是ICU呢？

ICU（Intensive Care Unit），即 “重症监护病区” 或 “加强治疗病区”，我国叫做 “重症医学科” 。

ICU本身只是集中收治急危重症患者的场所，把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到最好的救治效果。

所以，病人进入ICU，必须要有相应的“资格”，总的来说，也就是：生命体征不稳定以及潜在不稳定！

进入重症医学科就离死亡不远了吗？

提到重症医学科，很多人都认为一旦进了重症医学科，就是到了生死边缘，几乎是有去无回了，那事实是这样吗？

并非有去无回。

的确在医学上有一个概念叫“病危”，就会让人本能地联想到死亡。事实上，随着重症医学科的建设与发展，原来那些不可挽救的疾病，现在已经得到了治疗上的突破。

贵黔国际总医院重症医学科临床死亡率低于15%，救治成功率极高。也恰恰说明了病危不等于死亡。

哪些病人需要进入重症医学科治疗？

其实，任何疾病在严重阶段都可能需要到ICU治疗，尤其是生命体征不稳定的患者，如：急性、可逆、已危及生命的器官功能不全，如急性心力衰竭、心源性休克、重症肺炎、感染性休克等。

具有潜在生命危险，存在高危因素，比如大手术后复苏和监护；慢性器官功能衰竭出现急性加重且危及生命，比如脓毒症多器官功能不全、慢性心力衰竭急性加重、阻塞性肺病伴有急性加重等。

重症医学科是如何救人的呢？

重症医学科对医护人员的工作能力要求极高。从事ICU的医护人员，专业技能一定是高于其他科室的，要有极其丰富的医学储备与临危不惧的医学判断；要认识到一位病人怎么能从原发症恶化为重症疾病并想到治疗方案。

除了综合能力要求高，还必须随时待命。ICU医护都是8小时三班倒，加班加点是常态，也正是因为有这样认真严谨的工作态度，丰富的临床经验，才能成就一名好的医生。

我们要怎样去识别重症的先兆？

我们在日常生活中，就要形成一种对重症辩证判断的意识，要辩证的看待病情。不要忽视身体的一些小病，也不要将病情看得太重。

可以通过病人的状态辨别其严重程度：

1.意识改变

2.呼吸加快

（＞25次/分钟）

3.肢体有冷汗且脉搏加快

（＞120次/分钟）

4.观察毛细血管再充盈时间长短

ICU患者为什么不让家属陪护？

因为收住ICU的患者都比较危重，需要专门的护理人员进行护理。同时，患者抵抗力较差，家属进入ICU会很容易导致交叉感染。

另外，ICU里经常会进行一些有创性的操作，比如说深静脉置管、胸腹腔穿刺，这些操作都严格要求无菌化，人员杂乱的情况下会大大加重感染风险。

但是对于部分严重患者，是需要注重ICU里的人文关怀部分的，家属的陪伴对于患者总体的治疗与康复是有帮助的。

基于此，在重症医学科有一种特殊的病房为HDU，意为高依赖病房；主要是针对患者在通过急性期的处理以后，病情没有到ICU那么严重，但也没有普通病房的病情轻，家属能够参与到重症陪护中的情况。

重症医学科除了治病还要......

医护人员除了是患者的白衣天使，更是患者家人的引导者与倾听者。家属不清楚医学病情的判断，会产生紧张不安和担心的情绪，那么医生与家属之间的沟通就变得尤为重要了。

当然除了倾听，最重要的是在客观与家属交流病情的同时，还要积极的去引导家属，不要悲观，要让病患及其家属充满治愈的希望。