北京为何突然暴发疫情?病毒来自何方?溯源为何重要?吴尊友、李兰娟权威解读

2020-06-16 07:38

6月15日,北京市公布36例新增新冠肺炎确诊病例,已完成流调34例,均与新发地市场有关;同一天,中国疾控中心宣布已完成北京疫情病例样本病毒全基因组测序和分析,初步结论已上报并正在积极开展病毒溯源。

突如其来的新冠病毒究竟来自何方?科学的病毒溯源为何重要?备受关注的基因组测序,是否已经揭开北京新发地的病毒源头之谜?记者采访了中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友、国家卫生健康委高级别专家组成员李兰娟等流行病学专家。  

新发地检出病毒更接近欧洲流行的毒株

6月15日,在北京市丰台区新村街道的一处临时核酸采样点,前来检测的市民有序排队进行检测采样。

6月15日,在北京市丰台区花乡某小区门口,社区工作人员正按照要求检查居民出入证,并测量体温。中央纪委国家监委网站 喻大伟 摄

“从病毒的组成结构来看,它不像北京一两个月以前流行的病毒毒株,也就是说,不是中国以前流行的毒株。”吴尊友介绍,研究人员在新确诊病例的身体里面分离出病毒,又在新发地市场物体的表面采样分离出病毒,从新发地市场物体污染的表面和病人身体里分离出的病毒是完全一致的。透过世卫组织共享平台在全球公开的新冠病毒基因序列,能够看到各国流行的主要毒株的情况。病毒学家将其和中国流行的毒株以及世界各地的流行毒株进行比较,关键位点的比对发现,它最有可能是来自欧洲流行的主要毒株。

“基因组测序不可替代的意义就在于,根据基因序列我们能够初步判断,病毒是不是来自同一个地方。”吴尊友说。

“病毒最接近欧洲流行的主要毒株,并不代表它一定来自欧洲国家。”吴尊友解释,“它可能来自欧洲国家,也可能来自美洲国家,因为这种病毒最开始主要在欧洲国家流行,后来也传到了南美等地,涵盖面还是很广的。”

“至于这个病毒是怎么进来的,仅仅依靠生物学的基因测序手段就说不清楚了。”吴尊友介绍,通过流调能够把感染者、密切接触者之间的接触关系、传播链条、传播网络构建起来。比如说是否有从欧洲、美洲等境外回国的新冠病毒感染者近期曾经在新发地市场出没,是否有来自黑龙江、内蒙古、吉林等出现了境外输入病例并产生了当地关联病例地区的感染者到过新发地,也可能是来自从这些方向运输过来的物品,尤其是冷冻海鲜或肉食品。与此同时,依赖于大数据技术,把感染者和密切接触者的行动轨迹梳理出来,这样一种新的手段能为传统流调提供有价值的补充。
“只有综合运用流行病学的调查和大数据技术,才能把欧洲流行毒株怎么跑到北京来的这个问题搞清楚。”吴尊友说。

据了解,北京新的疫情发生后,中国疾控中心在6月12日迅速新增启动病毒病所南区P3实验室,扩大检测能力,提高检测效率,24小时不间断开展核酸检测工作,已完成样本检测1000余份。6月13日,完成相关病例样本病毒全基因组序列测定和分析,初步结论已上报并正在积极开展病毒溯源。

未来三天北京报告的病例数将决定疫情走向

6月15日,在北京市丰台区花乡某小区门口,社区工作人员正按照要求检查居民出入证,并测量体温。中央纪委国家监委网站 喻大伟 摄

新发地病毒溯源或为破解新冠病毒传播之谜提供可能

吴尊友在接受采访时表示,对于北京此次新发疫情,目前非常清楚,病毒不是源于北京,而是由其他地方带到北京,这点已经很明确了。

“病毒溯源是个非常重要的科学问题。”李兰娟表示,通过对发生疫情的批发市场里的物品全部进行采样、检测,对检测阳性的物品一查到底,看它从哪里来的,到底是外面带进来的,还是本地污染的,弄明白、查清楚源头是什么,能帮助我们更好地了解这一次疫情暴发的原因,对于了解新冠病毒的源发也非常重要。同时,根据溯源的情况来制定防治政策,能更好地控制传染病。

李兰娟认为,做好疫情防控,一方面是做好物的溯源,对物品采样检测;另一方面要做好人的溯源,感染者就是感染源,要进一步了解人员的动向,把密切接触者全部找出来检测,检测出来的就治疗。“不怕多,就怕漏,这是发现传染源、控制传染源的重要环节,武汉的疫情防控工作在这方面取得了丰富经验。”

“此前疫情在武汉暴发,由于在华南海鲜市场检出大量新冠病毒,人们高度怀疑疫情与野生动物有关。这次疫情在北京反弹,同样在批发市场集中暴发,但北京出现野生动物导致疫情的可能性很小。”吴尊友说,这就给我们两个提示:除了武汉和北京以外,全国还有不少类似的批发市场,如何切实加强防范,防止出现第三个、第四个这样暴发疫情的市场?如果我们能够在新发地找到病毒溯源的突破口,也许能回答武汉想回答却还没有能够回答的科学问题。当然这些也只是假设,并不能百分之百的肯定。但如果能破解北京之谜,也许给我们破解武汉之谜提供新的机会。

北京此次突发疫情的病毒溯源调查,第一阶段进展顺利,很快明确了病毒源于欧洲流行毒株。北京的这次溯源,表明病毒毒株最接近欧洲流行的主要毒株,也就是说北京的源头找到了,关键是欧洲流行毒株如何带到北京新发地批发市场。但新冠病毒的源头,科学家们还在努力寻找之中。病毒溯源是一个严谨的科学问题,需要一个漫长的阶段,需要流行病学、病毒学、动物学等多学科专家联合开展。

开展溯源工作,有两个方面的重大意义。一是科学认识方面的重大意义,寻找源头是科学认识新冠病毒的重要内容,是我们人类认识客观世界的组成部分。二是公共卫生意义,病毒溯源对传染病防治意义重大。找到新冠病毒源头,理解这种病毒是如何突然发展成对人类造成如此严重危害的致病性病毒,才能回答新冠肺炎将来会不会反复出现,也就是大家关心的在控制疫情以后,未来是否会卷土重来。

对于新冠肺炎来说,在世间流行还不到半年时间,我们对其认识还非常有限。现有的科学研究证据提示,新冠病毒源于自然。病毒溯源工作,将是一个漫长的过程。特别是当前新冠病毒仍然在全球肆虐,迫切需要全球各国团结一致,努力尽快控制住疫情蔓延扩散。