中山一院贵州医院首台复杂心脏瓣膜疾病体外循环手术取得成功！

       近日，中山一院贵州医院成功开展了首台复杂心脏瓣膜疾病体外循环心脏手术治疗，为一位心脏联合瓣膜病变合并感染性心内膜炎、急性心衰患者，紧急实施体外循环心内直视下“一站式”主动脉瓣置换联合保留瓣下结构的二尖瓣置换，这场手术挽救了小杨（化名）的生命！

       四个月前，年仅26岁的小杨无故开始反复发热，体温最高达40度，伴有畏寒、寒战等症状。小杨辗转当地多家医院就诊，症状反反复复，甚至体重都下降了15公斤，精神、食欲和睡眠也受到了很大影响，一直原因不明。当小杨寻医无果，再次出现发热，还伴有头晕、心悸不适、上腹疼痛、血便、贫血、脾大脾梗死，情况比原来更加严重的时候，终于来到中山一院贵州医院就诊。

       小杨最初入住血液科，该科团队为小杨进行严谨的病情检查，发现小杨其实是患有严重的感染性心内膜炎和心脏瓣膜疾病。心脏被称为人体发动机，心脏瓣膜相当于发动机阀门，瓣膜的正常开放闭合对心脏正常工作至关重要，一旦出现瓣膜病变尤其是双瓣膜病变，会严重影响心脏功能。经评估，小杨的病情复杂，随时有猝死的风险。

       为此，医院组织了心外科、血管外科、血液科、心内科、风湿免疫科、介入科、影像科、超声科等多学科专家会诊，确诊小杨已有感染性心内膜炎和心脏联合瓣膜病变，并且已经出现明显左心衰症状，应尽快进行急诊手术治疗。

该项手术难度大、技术要求高、术后风险多，医院高度重视。中山一院贵州医院执行院长陈振光、副院长高鸿、副院长邱江、副院长李海亲自部署，组织中山一院贵州医院相关学科医疗和护理专家多次多学科会诊，缜密评估，对麻醉方式、术中技术细节、手术顺序等进行深入分析。

护理部蔡金辉主任积极组织远程连线中山一院护理专家，召开护理多学科会诊，共同讨论围术期护理细节。中山一院手术麻醉中心科护士长龚凤球也从人、机、物等方面对手术的开展进行指导。 

为保障手术顺利开展，医院还专门成立工作专班，下设多学科医疗团队，护理团队、ICU团队、行政团队等随时沟通，及时了解病情变化及治疗需求，强调要全院全力协助，各方面设备及人员均要落实到人，务必保障手术成功！

4月26日，手术准时开始！

殷胜利、胡选义教授团队在麻醉科、手术室、监护室、输血科的通力协助下，克服种种困难，历时5小时，成功为患者拆除了病变瓣膜，置换了两枚新的机械瓣。小杨的心脏顺利复跳，手术取得了成功。经观察，小杨的生命体征稳定，出血少，遂进入ICU治疗！

术后，医护人员随时观察小杨病情变化，及时调整治疗方案。4月28日，医护人员观察到他出现颅内多发血肿合并脑疝形成，神经外科向欣教授团队立即为他进行了开颅去骨瓣减压、颅内血肿清除和ICP置入术。

针对此次险情，李海副院长组织多学科会诊，针对病情变化，分秒必争，精准施策，帮助小杨渡过了随后出现的心脏瓣膜抗凝、开颅术后出血、心功能恢复、脑功能康复等难关。经过医院72个日夜地不懈努力和全力守护，小杨逐渐康复，成功下床行走，顺利出院。

小杨家属表示：“非常感谢中山一院贵州医院的医护人员，在这里孩子捡回了一条命，没有各科室专家们的齐心协力、精湛医术、贴心治疗，孩子不一定能走出这道鬼门关，在医护人员的精心治疗和护理下，孩子每天都有好转，真的非常感谢。”

心脏外科手术是医院医疗技术的体现和综合实力的标志。此次手术的成功标志着中山一院贵州医院开展高难度复杂心脏手术的技术能力向前迈进了一大步，也体现出中山一院贵州医院不断提升心脏外科等多个学科应对急重症心脏疾病诊疗能力，不仅发挥出了多学科诊疗模式（MDT）团队作战的优势，也体现了中山一院贵州医院心脏疾病重症患者救治能力。今后，中山一院贵州医院将继续提升综合诊疗技术，为更多患者带来治疗的机会和治愈的希望！