动静健康 | 平稳度过“多事之秋”，有些知识要了解

今天是“世界更年期关怀日”。所谓“更年期“，是指医学上的“围绝经期”，是女性从生殖功能旺盛状态过渡到老年期的一个特殊生理阶段，包括临床特征、内分泌学及生物学上开始出现绝经趋势（40～55岁）直至最后1次月经后1年。40岁以上的妇女如果在10次月经周期中，发生2次或以上月经周期提前或推迟≧7天，表明更年期正在来临。

这个时期女性的身体，可能会经历一些变化，如月经紊乱、潮热、出汗、心悸、失眠、情绪低落、激动易怒等一系列躯体和心理的症状。更年期需要注意哪些问题？如何才能平稳度过这个“多事之秋”？今天让我们一起来了解更年期那些“事”。

出现4大变化，一定要特别注意

更年期是每个女性都无法跨越的人生必经阶段。更年期的临近或到来对于身体来说，要面对的变化不仅仅是月经和外形上的改变，由于雌激素水平的下降，各种慢性病也开始找上门。所以，出现以下4大变化要特别注意。

01被骨质疏松盯上

针对妇女儿童关注的重点、热点健康问题，省级妇健康领域专家开展线上科普讲座20场，为群众普及妇幼健康惠民政策及妇幼全生命周期健康知识，观看人数达17万人次。

02 “三高”找上门

绝经前，女性在雌激素等保护下，动脉粥样硬化性心血管疾病的发病率低于男性。但女性绝经后，血脂异常、高血压及血糖异常、冠心病的发病率和死亡率就明显上升。

03 爱的小花“枯萎”了

女性围绝经期及绝经后雌激素水平降低，导致阴道壁萎缩、阴道弹性降低、阴道干涩，容易发生性功能障碍。

04 肿瘤发病“小高峰”

卵巢癌

卵巢癌是女性肿瘤中最难以早期发现、早期诊断的恶性癌症。早期患者可以没有任何症状，一旦出现不明原因的腹胀、腹痛等不适，短期内体重增加或消瘦，应及时到医院排除卵巢癌的可能性。

有乳腺癌、子宫癌或结肠癌病史，肥胖，服用某些促生育药物或使用激素疗法，子宫内膜异位症等，将增加患卵巢癌的风险。年龄较大是另一个危险因素。大多数卵巢癌都是在绝经后会发生的。

子宫内膜癌

绝经和高龄是子宫内膜癌的发病高危因素之一。最常见的初始症状为非经期阴道出血。其他可能出现的症状包括排尿疼痛、性交疼痛或骨盆痛。

更年期停经后出血一定要重视。年轻一些的女性，如果出现月经紊乱、月经过多、阴道溢液等症状，并伴有肥胖、高血压、糖尿病或肿瘤家族史等高危因素，一定要到医院检查，排除子宫内膜癌。

乳腺癌

乳腺癌在年轻女性中并不多见，但45岁左右发病率随着年龄的增长开始迅速增高。乳腺癌的高危因素包括：月经初潮早于13岁，绝经年龄迟于55岁；文化、经济水平高的中老年白领妇女；从不哺乳或哺乳不正常；有肿瘤家族史，尤其是乳腺癌家族史，BRCA1基因变异；营养过度，中年后明显肥胖者。

很多女性感到乳房胀痛或疼痛时，会担心自己得了乳腺癌。其实，乳房疼痛很少会是乳腺癌的第一个明显症状。其他一些因素也可能导致疼痛，比如月经引起的激素波动，避孕药引起的副作用，接受不孕治疗，乳腺囊肿，胸罩不合适，乳房过大并伴有颈部、肩部或背部疼痛等。

经历更年期，怎样与之“握手言和”？

1、保持健康生活方式

生活规律，按时休息；积极参与社会活动，充实生活内容；管理情绪，保持开朗、乐观、积极态度，保持心情舒畅；改变不良生活习惯，避免熬夜、憋尿、久坐等；避免外界伤害，避免摄入有害物质，不吸烟、避免二手烟等；适当进行锻炼调节神经功能，促进机体代谢；更年期女性应每周至少坚持150 min中等强度的有氧运动，如走路、慢跑、骑车、游泳、跳舞等。

2、摄入充足营养

饮食要定时定量、均衡，避免无节制，限制饱和脂肪酸摄入，避免反式脂肪酸摄入，避免摄入油炸、油煎食物，少食动物脂肪、胆固醇；限盐（<6g/d），控糖，包括含糖饮料（<50g/d） ，少油（25~30g/d），限酒（酒精量<15g/d），足量饮水（1500~1700 ml/d）；饮食结构要多样化，粗细搭配，增加多种水果、蔬菜摄入，选择全谷物或高纤维食物等碳水化合物；每周至少吃两次鱼；摄入足够的钙，18~49岁成人钙推荐摄入量800mg/d, 50岁以上和绝经后女性钙的推荐摄入量为1000mg/d。

3、定期健康检查

定期健康体检，记录体检结果；更年期女性应每月进行一次乳腺自查，发现异常及时就诊；注意妇科常见问题征象，包括阴道出血、白带异常、下腹痛、外阴瘙痒、下腹肿块、更年期相关症状、乳腺胀痛或肿物等，出现以上问题要及时就诊。

4、适当补充激素

激素的补充可以改善绝经相关症状，也可预防绝经后骨质疏松，但很多更年期女性谈“激素”色变，担心长期服用激素会产生药物依赖，还有人忧心补充激素会不会增加乳腺癌风险……

其实，绝经激素治疗使用的剂量只有正常女性卵巢激素分泌量的1/10，相对来说是比较安全的。需要注意的是，要把握好治疗“窗口期”，而且应该尽早治疗。激素治疗应在严格医师指导下应用，不建议自行补充。