中医说 | 化疗过程中如何配合使用中药？

贵州医科大学附属肿瘤医院订阅号 | 2024-09-14 18:04

临床上我们经常会遇到这样的问题，医生我化疗的时候能吃中药吗？我本来就化疗后恶心呕吐，会不会吃了中药恶心呕吐加重？

那带着这些疑问，我们来看一位这样的患者，他在化疗过程中是如何配合使用中药的。

指导专家：

江苏省中医院肿瘤科驻黔专家胡玥主任

患者黄某，男，76岁，临床诊断为肝内胆管细胞癌并门静脉及肝左静脉受侵。

2024年6月27日

行第一周期GP方案化疗，化疗期间予以昂丹司琼口溶膜（每日使用一次）及地塞米松、帕洛诺司琼止吐等对症处理，化疗后患者出现恶心，呕吐，腹胀，大便2天一次，干结难解等症。

2024年7月4日

名医堂会诊后考虑患者目前为化疗药物及止吐药物所致的胃肠道反应，属胃气上逆，脾胃运化功能失司，中药治以和胃降逆，润肠通便，患者服用5剂后恶心呕吐基本好转，大便每日一次，后出院中药带回继续口服，居家期间饮食，二便，睡眠尚可。

2024年7月20日

行第二周期GP方案化疗，化疗期间仍予昂丹司琼口溶膜（每日使用一次）及地塞米松、帕洛诺司琼止吐等对症处理，化疗后患者感头昏，时有恶心，胃脘部及小腹疼痛，反酸，大便尚可。

2024年7月22日

名医堂会诊，考虑患者肝胃不和，脾胃运化失健，水谷精微不能上荣头目，中药予以疏肝理气，健脾和胃，服用3剂后患者头昏、恶心、腹痛、反酸等症基本缓解，由于患者每日使用昂丹司琼口溶膜，再次出现大便干结难解，3-4日一次。

2024年7月25日

名医堂会诊，前方基础上加减，继续服用后大便基本改善，每日一次，后继续予以中药带回口服，居家期间饮食、二便、睡眠均较第一疗程有所改善。

2024年8月13日

行第三周期GP方案化疗，8月13日刚入院患者表现为小腹疼痛、尿急、尿频、乏力，名医堂会诊，考虑患者合并泌尿系统感染，中医认为下焦湿热，予以清热利湿，通淋止痛治疗，患者口服5剂中药后腹痛基本缓解，再无尿急、尿频症状。后患者顺利行GP方案化疗，此次化疗期间患者自觉基本无恶心呕吐，止吐药使用频率明显减少（昂丹司琼口溶膜仅使用1次），大便正常，每日一次。

2024年8月20日

患者化疗结束，再次名医堂会诊，调整中药，继续予以健脾和胃为主的治疗，中药带回继续口服。

案例分析

此患者老年男性，既往胃肠道功能尚可，但是第1疗程化疗后出现胃肠道功能紊乱，服用中药后患者胃肠道反应明显缓解，第2次化疗过程中继续加用中药，患者胃肠道反应较前一疗程明显减轻，患者第3疗程患者全程服用中药治疗，患者自觉无明显胃肠道反应，化疗疗程顺利进行，且止吐药剂量明显减少。因此患者提高了生活质量，也有利于化疗的顺利进行，增加战胜疾病的信心。我们临床工作中，建议对患者行中西医结合治疗，在化疗阶段，对患者出现的不良反应及时辨证施治，可以有效的减少患者的不良反应的发生及严重程度。