动静健康 | 危险的羊水栓塞，该如何预防？

新闻里总是看到，遇上羊水栓塞的产妇几乎都是不幸去世。羊水栓塞到底是一种多危险的疾病呢？

羊水栓塞被称为“产科死神”，能在短短几分钟内夺去产妇的生命。

那么什么是羊水栓塞？什么因素会造成羊水栓塞呢？

什么是羊水栓塞

羊水栓塞（amniotic fluid embolism，AFE）是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功衰竭或突发死亡的分娩期并发症。

通俗来说就是，在分娩的时候，羊水通过子宫创口进入了母体的血液里。在孕产妇死亡中占5% ～15%。

羊水栓塞是个罕见的、突发的、难以预料的致死性妊娠并发症。羊水进入产妇血液里会引发很严重的并发症，形成小血栓，堵塞肺部血管，使肺泡失去换气功能，导致呼吸困难，甚至呼吸暂停；

会使心脏出现功能衰竭，引起休克；

羊水中还有影响凝血的物质，会使母体出现阴道、胃肠道、皮肤等大面积出血，难以凝固。

羊水栓塞如此凶险，那么，什么原因会导致羊水栓塞？

哪些原因导致羊水栓塞

很多因素都可导致羊水栓塞，其中产妇高龄、胎膜早破、子宫损伤等因素是常见的羊水栓塞风险因素。

1.高龄产妇

分娩时年龄≥35周岁的产妇被称为高龄产妇。

高龄初产妇宫颈坚硬，不易扩张，如果出现宫缩过强、胎头对宫颈产生压迫后，容易导致宫颈损伤，羊水顺着子宫下段破裂处进入母体血液循环，容易引起羊水栓塞。

2.多胎妊娠

多胎妊娠是指产妇宫腔内孕育了两个或以上胎儿，多胎妊娠并发症较单胎妊娠者多，且围产儿死亡率也更高；

相关研究发现，多胎妊娠产妇发生羊水栓塞的概率也明显高于单胎妊娠者。

3.剖宫产

剖宫产的出现和应用虽然提升了产妇和围生儿存活率，但剖宫产术可使子宫切口静脉血窦大量开放，如未能及时吸净羊水，子宫收缩时羊水可顺着血窦进入体循环，引发羊水栓塞。

4.羊水过多

在分娩时，产妇子宫收缩强，宫内压增高，过多的羊水增加了其通过裂伤的子宫内膜静脉进入体循环的几率，使羊水栓塞风险明显增高。

5.前置胎盘

前置胎盘是指胎盘在子宫下段附着，或是将子宫颈内口处全部覆盖的情况，前置胎盘是孕妇妊娠晚期出血的最主要原因之一。

一旦胎膜出现破裂，会使羊膜腔内压迅速增高，压迫子宫或宫颈小静脉出现破裂，同时可引起胎盘附着面出现裂隙，羊水顺着破裂的静脉和裂隙进入体循环，引发羊水栓塞。

如何避免羊水栓塞

预防羊水栓塞，我们可以做些什么？

定时做产前检查。发现妊娠期并发症，比如妊娠高血压，糖尿病时，早发现早处理。

高龄产妇、早产或过期产者及经产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妇一定要提前了解羊水栓塞的相关知识，有问题时积极配合医生处理。

在分娩的过程中，如果出现胸闷、心情烦躁、全身发冷打哆嗦等不舒服的感觉，一定要及时告诉医生，以便医生及早发现，并做好治疗工作。