黔健之声丨湄潭县：夯实基层基础 护航群众健康

2022年，湄潭县紧紧围绕“保健康、防重病、强救治、降死亡”原则，按照“三有一能一宣一巡一包”（有地方看病、有医师看病、有药治病、能看得好病、宣传引导到位、巡诊助诊到位、二对一包保到位）开展工作，坚决守住不发生医疗资源挤兑底线，确保农村地区疫情平稳过渡。

一是聚焦有地方看病。县、镇、村、诊所及时开放发热门诊或诊室，全县共394个诊疗点，设置便民诊疗点4个，同时在具体条件的药房派驻医护力量，指导群众购药用药。充分利用近年来完善的基础设施（“10+3”项目），调配利用全县4693张床位资源，及时完善重症（ICU)床位数80张，充分备好呼吸机、血氧仪、吸氧设备、心电监护等设备，持续强化诊疗保障。有序安排全县所有医疗机构开展问诊发药、承接住院人员。最高峰时全县日住院最大量为4600余人，镇（街）卫生院有序接诊，缓解了县城区域的床位供给，确保了需住院病人及时入院治疗。

二是聚焦有医师看病。统筹全县医护力量，强化救治能力培训，确保每个村卫生室、诊所、发热诊室均有人员在岗。通过南北医共体建设，县级三家公立医院选派业务精兵24人指导培训15个镇（街）卫生院300余次，15个镇（街）卫生院培训指导村卫生室700余次，县级医疗机构、镇（街）卫生院、村卫生室、诊所全面发力诊疗新型冠状病毒感染，开通绿色转运通道，实现了分级诊疗。征召退休医务人员、选用医科院校临床、护理专业本科四年级以上（专科二年级以上）学生等充实医疗队伍136人上岗服务，同时教育引导医务人员轻伤不下火线，医疗机构充分统筹，确保了有人看病。

三是聚焦有药治病。针对治疗药物进行早安排、早部署、早落实，通过线上、线下采购四类药品，明确医共体牵头单位负责镇（街）卫生院药品保供，镇（街）卫生院保供村卫生室药品。同时调度好县域内的盛迎医药公司、德润药业等供应商，加大药品供给力度，市场监管局强化药店管理，加大药品保障力度，采取限量采购、拆零销售等措施使全县药品保障到位。大力推广中医药预防方、治疗方普及到村卫生室，全县公立医疗机构均能提供中医药汤包服务（2022年12月1日--2023年1月20日提供中药汤包91143份），群众反响良好。多方式、多渠道发放省级健康包18910份、县级健康包2307份，县级血氧仪到镇到村1189台，医疗机构均配足血氧仪等设施设备。全县未出现药品短缺现象，确保群众有药治病。

四是聚焦能看好病。着力提升医疗服务能力，全力推动县域内县人民医院“国家千县工程”和县中西医结合医院三级创建，做强龙头，同时推动医共体建设和优质服务基层行活动，提升镇（街）卫生院综合服务能力。开展“服务能力大提升、业务发展大比拼”活动，通过党建引领、医保助力、定期分析研判、强化队伍、公卫促临床、临床提公卫、完善绩效管理等细化措施，2022年全县15家镇（街）卫生院，门诊量645285人次，同比增长121.78%；住院30874人次，同比增长130.34%；业务收入8157.55万元，同比增长112.65%，业务收入达1000万的有2家，有力推动医疗服务能力与质量提升，实现新冠病毒感染救治分级分类诊疗，基层能接得住、能看得好病。持续加强人才队伍建设，各医疗机构现有正高职称54人、副高职称209人、中级职称730人，各类人员占比分别为1.6%、6%、20.8%；及时调配和培训医师资源，规范、有序开展救治，确保全县无新冠感染死亡病例。

五是宣传引导到位。通过健康教育、健康促进引导群众做好个人防护，按需就医，就近就医，轻症不出镇，重症有序转，按需指导服用药。

六是巡诊助诊到位。县、镇（街道）医疗机构抽派326名医务人员，组建17支巡回医疗服务队，出动发热巡回诊疗服务车辆210车次，对137个村（社区）医疗服务点开展技术指导及巡回医疗服务，巡回诊疗服务患者3284人次，开展送医送药上门服务57472人次。

七是“二对一”包保到位。持续加强重点人群服务，全县按照疫情防控网格化管理工作模式共划分网格1308个，实行“镇村干部+医务人员”共同包保服务网格机制，累计排查“老弱病残孕”等特殊人群29439人。65岁及以上人员、孕产妇、留守儿童等重点人群已全面普查建挡，65岁及以上人员100%开展家庭医生签约服务，切实落实“二对一”包保责任，做到农村地区疫情“见医、见药、见干部”，开展巡诊、上门监测、指导用药等服务工作。

下一步，湄潭县将以“宣传教育自我武装大部分群众、疫苗接种全覆盖+“重点场所”保护老和少等重点人群、分级诊疗救治极少数重症患者”的工作思路，紧紧围绕“宣传稳民心、疫苗筑屏障、队伍提能力、物资配备足、救治保安全”五条措施，扎实推进疫情防控工作，确保群众生命安全与身体健康。