遵义医科大学附属医院：微创"一针"破解剧痛难题

近日，遵义医科大学附属医院疼痛科成功为一名合并严重风湿性心脏病、需长期口服抗凝药物的特殊三叉神经痛患者，实施“三叉神经半月神经节射频热凝术”。该微创介入手术精准解除患者面部剧痛，为其带来新的治疗选择，也体现出该院在高风险、复杂疼痛疾病综合诊治方面的技术提升与多学科协作能力。

面部剧痛困扰多年，多学科联合制定个体化方案

患者为59岁女性，因右侧面部剧烈疼痛被诊断为原发性三叉神经痛（涉及第2、3支），影像学检查提示神经受血管压迫。由于患者四年前因风湿性心脏病接受双瓣膜机械瓣置换术，术后需长期服用华法林抗凝，若采用传统开颅手术或微血管减压术，可能面临术中出血、心力衰竭及血流动力学不稳定等高风险。

经疼痛科发起多学科会诊，结合患者心脏病史、凝血功能及疼痛特点，团队最终为其量身定制了“三叉神经半月神经节射频热凝术”这一微创治疗方案。该方案在有效控制疼痛的同时，显著降低了手术创伤与出血风险。

微创手术实现精准镇痛，患者当日即可下床

在完善术前评估与准备后，疼痛科团队在介入引导下为患者施行手术。术中仅通过一根细穿刺针进行操作，体表创口微小，并在局部麻醉下完成，患者保持清醒状态，可与医生实时沟通。通过电刺激确认靶点位置，团队精准作用于受累的三叉神经分支。

术后患者疼痛明显缓解，疼痛评分降至0-1分，实现“当天手术、次日出院”的快速康复效果。该技术为因高龄、合并心脑血管疾病、凝血功能障碍或不愿接受开颅手术的三叉神经痛患者，提供了安全、有效且恢复迅速的治疗新途径。

以“针”代“刀”，诠释精准医疗与快速康复理念

据疼痛科主任秦榜勇介绍，三叉神经半月神经节射频热凝术是一种经典的微创介入技术。该技术以穿刺针代替传统手术刀，在确保镇痛效果的同时，极大降低组织损伤与手术风险，尤其适用于具有高出血风险或严重合并症的患者，体现了以患者为中心的精准治疗与快速康复理念。

目前，遵义医科大学附属医院疼痛科已常规开展脊髓电刺激、射频治疗、神经丛毁损、鞘内药物输注系统植入等微创介入技术，用于治疗神经病理性疼痛、癌性疼痛等各类慢性疼痛。科室表示，未来将继续深耕疼痛微创介入领域，持续优化技术方案，努力为更多疼痛患者——尤其是高龄、高危、伴有多种基础疾病的群体——提供安全、高效、优质的诊疗服务。

专家提醒：三叉神经痛被称为"天下第一痛"，若出现反复发作的单侧面部电击样、刀割样疼痛，应及时到正规医院疼痛科或神经外科就诊，避免延误治疗导致生活质量下降。（黄玉叶）