动静健康 | 中药方“越老”越靠谱？

当下，很多人都喜欢使用中药来治疗疾病和日常养生保健，这足以说明中药的疗效深受人民群众的认可。但有些人在选择应用中药治病强身的过程中存在一些误区，如偏信古方，认为中药方“越老”越靠谱。

古方在当时的历史背景下，可治疗的一些疾病，但放在当下并非完全合适。金代张元素在《医学启源》中指出：“古方今病，不相能也。”其本意亦为矫正套用古方之弊，该学术思想对后世影响深远。

反对中药方“越老”越靠谱的理由有3点。

01 古今疾病谱之“变” 

在很多人的印象中，能流传千年的经典药方都是好的，但大家要认识到，古代导致人类疾病的主要原因多为传染病（感染性疾病）、营养不良等。随着人类生产力、生活水平和医疗水平的不断发展，现今人类的疾病谱已经发生了变化，多以慢性病为主，如高血压、糖尿病、冠心病等。

随着古今疾病谱的改变，在疾病治疗方法、方式上发生改变也是必然的，迷信古方容易出现“古方今病，不相能也”的局面。而且，经过历代医者的不断实践和创新，中药有了很多新成果，过去解决问题使用的中药方有些通过改进能更好、更快地解决问题，不良反应更少。所以，不论是经典中药方还是新中药方，对证才是最重要的。

02 古今中药之“变”

由于众多历史原因，药物品种的内涵一直在不断发生变化，这种“方未变而药多变”的特殊发展，造成了古方与药物之间脱节，产生了中药方与用药之间的矛盾。如芍药，后世发展为白芍、赤芍；贝母，明代以前皆统称为贝母，直到清代才正式提出浙贝母、川贝母之名。

随着古今中药种类的不断发展，亦会影响古今疾病的治疗。此外，古今中药不仅有原植物品种、名称及药用部位的改变，还有舶来药物的引入。因此，“古方今病，不相能也”不只局限于中医治疗疾病的疗效领域，同时在中药发展史上也具有十分重要的意义。

03 经过临床实践与科学研究，古方改良后疗效更佳

古代医家也是前人的基础上不断创新和补充的。现代科学研究也在促进古方的改进，如源自宋朝的苏合香丸，今人通过现代科学技术分析出中药方中的有效成分和有害成分，剔除掉含有汞元素的朱砂，改造为麝香保心丸，使其效果更好的同时，还进一步降低了毒性。

相比于古方苏合香丸偏重综合保健（具有芳香开窍、行气止痛的功效，用于痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫、肢体不利，以及中暑、心胃气痛）的药用价值，由人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片7种药材配伍组成的麝香保心丸，对心血管疾病症状的改善更具有针对性。可以说，中药的现代化离不开发展的眼光，离不开与时俱进的创新。因此，对古方的迷信，不仅误解了中药的生命力，也会耽误自己正确用药。