科室动态 | 巨脾堪比“胎儿”，医生巧手切除，让患者从“不堪重负”到“如释重负”

患者王女士（化名）两个月前查出肝内胆管癌，因肿瘤出现肝内多处转移和肺部转移，暂不能行外科手术治疗，为了更好的控制肿瘤进展，王女士一直在我院肝胆外科接受治疗。不料此次入院时王女士脸色苍白、重度贫血、血小板极低，情况十分危急，生命危在旦夕。和医生初步判断一样，王女士检查结果显示其血红蛋白、三系（白细胞、红细胞、血小板）重度减少，上腹部增强CT提示为巨脾、肝硬化、门脉高压、腹水、胃底静脉曲张。患者术前检验报告

通常，健康人的脾脏只有一个拳头大小，但王女士的脾脏几乎占据了大半个腹腔，对周围的胃、肠、肝脏、肾脏等都脏器造成了挤压。“脾脏巨大、血小板极低、凝血功能差……如果行微创手术可能会有极大的风险，患者随时会因为外力撞击或腹部压力改变导致大出血，进而危及生命。”我院副院长、肝胆外科学科带头人潘耀振教授说。为确保患者生命安全，且最大限度减少病人的出血量，经潘耀振教授团队研究分析后决定为患者实施巨脾切除术。

潘耀振带领科室骨干医生翻阅大量文献资料，反复研阅患者的影像检查，分析腹腔内器官与血管的相互关系，制定出周密的手术方案及术后康复治疗计划。得知王女士对传统手术方式的切口大、恢复慢有所顾虑，经管床医生耐心解说，王女士这才了解到我院肝胆外科已成功完成数百例该手术，且无一例并发症，技术娴熟，进而打消了顾虑。

由于脾血供丰富，位置较深，解剖关系复杂，巨脾更是加大了手术难度，这就对手术者娴熟的解剖技巧和精湛的操作技能提出了极高要求。在潘耀振的带领下，由肝胆外科副主任王兴主刀，麻醉科及手术室全程保驾护航，王女士手术耗时2个多小时，一个重达10余斤，体积为25cm x20cm x 6cm（约10多斤）的巨大脾脏被完整“娩”出腹腔，术中出血量仅300ml。手术成功切除巨脾图片

患者术后第二天检验报告

术后，肝胆外科护理团队运用ERAS加速康复模式对患者进行指导，经过精心的护理和康复训练，王女士术后第2天就可以进食和下床走动，复查的血常规血小板也已恢复正常，正在逐渐恢复中。

贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科

肝胆外科成立于2008年8月，在学科带头人潘耀振主任的带领下，经过10余年发展，目前已成为贵州省专科医院中集临床、科研、教学于一体的高水平明星科室，并将多项治疗项目发展为省内一流的中心。病房配备先进的监护设备、腹腔镜、电子胆道镜、B超等仪器。

科室特色：

1、腹腔镜下双镜联合保胆取石术：潘耀振教授为中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会常委，一直在推行规范保胆手术，曾多次座客贵州省电视台进行推广；

2、中晚期恶性肿瘤转化治疗：在院内成立了肝胆胰脾肿瘤及腹部肿瘤组MDT，并在省内率先开展通过“局部+全身”，联合靶向、免疫等方式将一期不可切除肿瘤转化为二期可切除肿瘤并实施手术，使患者得到生存获益；

3、不可切除胆管癌光动力治疗：此为贵州省率先开展项目，已为多名晚期胆管癌患者生存质量的提高做出了巨大的改善；

4、全彩3D打印在手术方案制定中的应用：目前已在院内成立3D研究中心，在复杂肝癌、胰腺癌、胆道肿瘤或者胆道结石等等手术方案制定上发挥了独到的作用。

门诊时间：

周一至周五上午8:00-12:00；下午14:00-18:00

预约渠道：

关注微信公众号“贵州医科大学附属肿瘤医院服务号”

电话预约：

0851-86510256（医生办公室）

潘 耀 振  肝胆外科专家

主任医师，二级教授，博士，博士生导师。享受国务院特殊津贴专家、贵州省省管专家。贵州医科大学附属肿瘤医院副院长、肝胆外科主任，学科带头人。