科室动态 | 太悬了，女子“腰疼”4年，却是肾脏长了十余斤肿瘤，差点痛失肾脏！
36岁王女士再也没想到，一直认为是因为腰肌劳损导致的腰背部疼痛，却是肾脏长了一巨大肿瘤，要不是贵州医科大学附属肿瘤医院泌尿外科专家精湛手术，自己年纪轻轻就可能痛失一侧肾脏。
4年前，王女士没有任何原因感到“右侧腰背部疼痛”，当时以为是腰肌劳损，并没太在意。随着时间的推移，腰痛的症状非但没有减轻，并逐渐加重，十几天前在家人陪同下到当地医院就诊，经B超及下腹部CT检查发现，右侧肾脏长了一25cm*15cm*12cm巨大肿块，当地医院建议行手术切除右肾及肿瘤。考虑到自己才30多岁，不想因此“丢失”右侧肾脏，希望医生只切除肿瘤保住右侧肾脏。在辗转了多家综合性医院后，医生都因为王女士肿瘤体积太大，且与右侧肾脏集合系统关系密切，手术风险太大，无法保住肾脏。就在一家人一筹莫展时，其亲戚在网上查找到贵州医科大学附属肿瘤医院泌尿外科2023年曾经接诊了一名巨大错构瘤的年轻女性，并成功完整手术切除肿瘤并保住肾脏的消息，一家人感到看到了保肾的机会和希望，遂就诊泌尿外科，找到科室副主任申智勇博士。
申智勇博士接诊王女士后，为其完善了影像学检查，在排除了结节性硬化症伴发肾错构瘤后，确诊为右肾巨大错构瘤。由于肿瘤长的部位存在多支滋养血管，血运极为丰富，同时肿瘤与右肾集合细胞关系密切，手术风险非常大。为了确保手术万无一失，术前在学科带头人石家齐教授和申智勇博士的指导下，科室积极完善术前相关检查并组织开展了四级手术术前讨论，结合患者的相关影像学检查及强烈的保肾意愿，为患者制定出了最优的“开放右肾肿瘤及肾部分切除术”保肾手术方案。
按照《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》，经石家齐教授指导，申智勇博士、谢华治疗组组长、韩宇管床医师历经3个多小时，顺利完成剖腹探查+右肾肿瘤切除术+右肾部分切除术。术后，经科室精准治疗及精细术后护理，王女士术后2天便可下床活动，目前恢复很好，术后复查肾功能无降低征象，目前已痊愈，已能够正常生活。
申智勇博士分析，单侧肾错构瘤虽为良性病变，预后良好，但肿瘤的大小、是否挤压或侵犯到临近器官等多因素仍需高度重视。对于双侧、多发病变及肾功能不全患者，虽经保守治疗，但仍会影响生活质量。对于压迫、侵犯到多器官，如淋巴、脑、心脏，甚至瘤栓侵犯血管的少数病例，预后取决于受侵犯器官的情况。俗话说，再好的治疗效果都比不上前期的预防，肾错构瘤疾病也是一样。申智勇博士介绍，此疾病在我国临床上很常见，而且发病年龄也在逐渐的趋于年轻化，很多年轻人都成为了肾错构瘤侵袭的对象，他提醒大家，预防肾错构瘤平时要做好：
1.冬季做好保暖工作
根据很多临床研究发现冬天的肾错构瘤的患病几率比其他季节是高很多的。主要就是因为温度过低造成血管收缩，血压蹿升所导致的，而且冬天的时候人们的小便量也会减少，血液凝结力会变强非常容易让肾脏部位出现状况。所以，建议在预防肾错构瘤的时候一定要做好冬季保暖工作。
2.不要乱吃药
每个人在生活当中都不免患上一些疾病，比较容易出现的就是感冒，当感冒之后很多人会吃一些止疼药、感冒药等，而这些药物对肾脏都会造成一定的毒性。所以在出现疾病的时候，不要自己乱买药吃，要根据医师的处方进行服药。
3.注意饮食
在预防肾错构瘤的时候，饮食方面是需要格外注意的。平时生活当中，一定不要吃太多蛋白质高和盐分过高的食物，因为这类食物会加重肾脏部位的负担。另外，运动饮料也是要尽量避免的，因为很多运动饮料当中含有额外的电解质和盐分，对肾脏会造成一定的伤害。
4.控制糖尿病和高血压
有糖尿病和高血压的人群患上肾错构瘤的几率比较大，因为以上两种疾病如果控制不好，血管容易硬化，而肾脏就是由数百万个微血管球组成的，所以如果血糖血压没有得到很好的控制，肾脏是非常容易被破坏的，就会导致肾错构瘤出现。
申智勇博士建议，每年进行一次体检，每半年做一次尿液和血液肌酸酶以及尿素氮检查，这样才可以更好的监测肾脏的功能，避免疾病出现，并且当出现疾病之后，也可以及时的进行治疗控制。
石 家 齐
泌尿外科专家
主任医师，教授，贵州医科大学附属肿瘤医院泌尿外科学科带头人，贵州医科大学附属医院泌尿外科原科主任。
●中华医学会泌尿外科分会第十届全国委员
●中国研究型医院泌尿外科专业委员会常务委员
●中国医促会泌尿健康促进分会常务委员
●中国医药教育协会泌尿外科专业委员会委员
●全国卫生产业企业管理协会转化医学产业分会尿路结石防治专家委员会委员
●贵州省医学会泌尿外科分会顾问
申 智 勇
泌尿外科专家
博士，副主任医师，贵州医科大学附属肿瘤医院泌尿外科副主任。
●贵州省医学会泌尿外科分会青年委员
●贵州省中西医结合学会泌尿外科男科专委会委员
●中国抗癌协会中西整合膀胱癌专委会委员
●贵州省性学会委员
●贵州省科技专家库 成员
●贵阳市医学会泌尿外科分会常委
●膀胱癌联盟协作组 成员
●欧洲泌尿外科协会(EAU)会员
●中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会会员
●中国抗癌协会青年理事会会员
●贵州省抗癌协会会员
擅长泌尿系肿瘤肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌以及生殖系统肿瘤综合性治疗，对手术、化疗、免疫、靶向经验丰富。发表国际国内期刊20余篇，为泌尿外科杂志（电子版）编委，Frontier Pharmacology，World Journal of Clinical Cases.
谢 华
泌尿外科
主治医师。
●贵阳市泌尿外科学会委员
●中国民族医药学会外科分会理事
●贵州省抗癌协会泌尿系统肿瘤专业委员会会员
●贵州省抗癌协会中西医整合膀胱癌专业委员会会员
●中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组（UCOG）组织委员
●2022年四川大学华西医院前列腺癌高级培训班学员
●国家专业技术人才知识更新工程2021年国家高级研修项目学员
擅长膀胱癌的系统诊疗和全程管理。参与全国多中心卡介苗膀胱灌注GCP临床实验、全国多中心醋酸阿比特龙片（I）及氟唑帕利联合阿比特龙治疗mCRPC临床实验。
韩 宇
泌尿外科
硕士（在读），主治医师。
●中国民族医药学会外科分会理事
●中国抗癌协会泌尿男性生殖系肿瘤专业委员会会员
●贵州省抗癌协会会员
对泌尿外科常见病、多发病和泌尿生殖系统肿瘤有丰富的临床诊疗经验，如前列腺增生、泌尿系结石等，对包皮手术等男科相关疾病也有着丰富的手术经验积累。
来源：泌尿外科 韩宇
