完善医保体系 推进医疗改革 筑牢百姓健康底线

“十三五”时期，我省民生保障不断加强，先后完成了城乡居民医保整合、医保药品目录调整，强化医保基金监管等工作，成为全国医保信息化建设等多项改革试点省份。截至今年10月底，全省4203万人参加基本医疗保险，其中，对784万贫困人口做到了应保尽保。

一大早，开阳县易地扶贫搬迁安置点的医生准时来到开阳县紫兴街道蒋家寨安置点居民蔡长华家问诊，该社区为每位大病患者都配备了家庭医生。

蔡长华2012年确诊尿毒症，随着病情的发展，一周要到医院做三次透析，一年下来的费用高达95000元。

开阳县紫兴街道蒋家寨安置点居民蔡长华（左一）

蔡长华告诉记者，生病后家里的资金、牛马全部都卖了，投入到治病上面，当时负担很重。

近年来，贵州大力推进三重医疗保障，作为建档立卡贫困户的蔡长华通过基本医保、大病保险、医疗救助三重报销后，透析费用一年仅需承担两千多元。医疗保障为生活减了负，蔡长华也有自己想做的事。

开阳县紫兴街道蒋家寨安置点居民蔡长华

蔡长华说：“政策就是为我们抬了好多负担，我们这些病人、困难户才会有希望。身体稳定了，我可以做点生意，我们自己要自立，要找出自己的路子，进入小康，大家一起走。”

 截至2020年10月底,全省建档立卡贫困人口参保784万人，实现当期建档立卡贫困人口动态应保尽保。医保资助资金超10亿元，有效防止了建档立卡贫困户因病致贫、返贫。

做好医疗保障的同时，“十三五”期间，贵州大力推进改革药品和医用耗材招采政策，三批国家药品集中采购在贵州率先落地，大幅降低了162种药品价格，平均降幅70%，最高降幅97%，一年可节约5.8亿元。

贵州省人民医院药剂科副主任陈琦

“药品实际上是在保证质量的情况下，由国家进行价格的谈判，让利于我们的患者，对于医院而言，保证了我们进销的量，也有助于我们分级诊疗的推进。”贵州省人民医院药剂科副主任陈琦说道。

贵州省医疗保障局医药价格和招标采购处处长赵莉

贵州省医疗保障局医药价格和招标采购处处长赵莉表示：“通过这样一个战略性的购买，把中间环节的费用节约下来了，药品价格的大幅下降，可以避免过度的药品使用，引导走向一个合理用药的发展方向。”

随着“带量采购”工作的普及，贵州也在不断探索对耗材的批量采购模式。

今年九月，贵州牵头开展冠脉球囊带量采购，总体价格由原来平均3000元左右，降至200-550元之间，综合降幅达85%。

贵州省心血管病医院院长、贵州省人民医院心内科主任吴强

贵州省心血管病医院院长、贵州省人民医院心内科主任吴强告诉记者，冠状动脉球囊是在冠心病介入治疗当中一个最基础的必备耗材。对医生而言，在术中一个球囊过不去，再使用另外一个球囊的时候就会非常纠结，因为要给病人增加一定的经济负担，现在对于医生和病人来讲都可以有更好的选择。

“十三五”时期，也是贵州省民生领域支出增速较快的时期，数据显示，2019年全省医疗卫生与计划生育支出534亿多元，比2015年增长48.2%。截至2019年，全省共拥有医疗卫生机构2.85万个，医院、卫生院床位25.07万张，比2015年增长33.8%，卫生技术人员26.75万人，比2015年增长43%。

市民易女士

市民易女士说：“政策的调整，我们百姓都很受惠的，负担轻了，确实感受到了医保为我们老百姓做了一个坚实的保障。”

贵州省医疗保障局局长吕劲松

“在“十四五”期间，总的原则就是保障适度、覆盖全省、权责清晰、服务便捷，同时要做到医保资金的可持续，因为医保资金是老百姓的救命钱，我们必须把他给看好管好。”贵州省医疗保障局局长吕劲松说道。