动静医生 | 贵医附院成功实施一例超级微创胆道引流术

近日，贵州医科大学附属医院消化内镜中心完成一项高难度手术。这项名为“超声内镜引导下肝胃造口胆道引流术（EUS-BD-HGS）”的超级微创技术，通过一根细小的支架，在一名因晚期胃癌并胰腺胆管侵犯，导致梗阻性黄疸的危重患者体内成功搭建了一条“胆汁高速公路”，解除危机。

当常规治疗“此路不通”

60岁的患者杨先生（化名）罹患胃癌已一年多，肿瘤侵犯胆管导致胆汁无法正常排出，全身出现严重黄染、瘙痒及肝功能损伤。由于消化道结构已被肿瘤破坏，常规的微创引流方法无法实施，传统外引流方案又会带来胆汁流失、感染、长期体外带管，生活质量下降等诸多问题，治疗陷入僵局。

“GPS导航”下的体内精准“搭桥”

面对难题，消化内镜医疗团队经过讨论研究决定采用前沿的EUS-BD-HGS技术。手术就像一次精准的体内“搭桥”：医生首先利用超声内镜充当“GPS”，在屏幕上清晰锁定肝内一条扩张的胆管；接着，在实时影像的引导下，将穿刺针经胃壁精准“探入”目标胆管；最后，沿此路径放入一支架，在肝脏与胃之间建立一条全新的胆汁引流通道。

“整个过程没有开腹，体表没有任何伤口。”主持手术的张伟光副主任医师介绍，“这根支架就像一座桥，让被困的胆汁绕开梗阻部位，直接流入胃里参与消化，既保住了胆汁，又快速退了黄疸。”

40分钟打通“生命线”，为后续治疗赢得时间

手术仅用时约40分钟。术后杨先生的黄疸迅速消退，肝功能明显好转，全身症状得到缓解。更为重要的是，此次成功的引流为他后续的抗肿瘤治疗创造了宝贵的身体条件和时间窗口。

据了解，EUS-BD-HGS技术主要适用于像杨先生这样，因肿瘤侵犯或解剖异常导致常规内镜手术失败的复杂胆道梗阻患者。它避免了传统外科手术的巨大创伤和外引流的生活不便，实现了真正意义上的“超级微创”与生理性引流。

此次手术的成功，展现了贵医附院处理复杂疑难病例的综合实力与多学科协作水平，也为区域内此类患者带来了新的治疗希望。贵医附院消化内镜中心主任许良璧表示，将持续聚焦微创前沿技术，让更多患者受益于精准、微创的现代医学成果。