平塘女子喉返神经出现变异，专家精准“避雷”
家住平塘的54岁罗女士，因颈部肿块到黔南州人民医院胃肠甲乳外科就诊，经超声检查发现颈部肿块来源于甲状腺，同时，CT检查显示患者存在“右迷走锁骨下动脉” 这一罕见的血管解剖变异，需住院手术治疗。入院后，张仕林主任组织科室团队进行缜密的术前讨论，根据检查结果判断，该名患者存在右侧喉不返神经的可能性极大，科室团队为其制定了详细的手术治疗方案。
6月5日，胃肠甲乳外科为罗女士实施了在气管插管全麻下甲状腺全切除手术。术中采用神经电生理监测技术精准探查、显露喉不返神经，医务人员凭着高超的专业技能及敏锐的专业嗅觉，巧妙地“深度避雷”，完整切除甲状腺病灶的同时做到了对神经的安全保护，术后患者恢复良好。
蒋锐主任医师介绍：甲状腺正常的解剖存在喉返神经，喉不返神经是一种罕见的解剖变异，通常这类患者都伴有锁骨下血管的解剖变异，1823年由Stedman在尸体解剖时首次发现并报道。据文献记载，该变异右侧发生率约为0.3%，左侧约为0.04%，因喉不返神经非常罕见，据统计其术中损伤可高达75%。如果按照常规手术方式，这条解剖位置罕见异常的神经极有可能会被伤及，而该神经一旦受损，可造成患者声音嘶哑甚至呼吸困难、窒息。术中如何显露喉不返神经并加以保护，这非常考验手术团队的临床经验和手术技巧。
近年来，黔南州人民医院胃肠甲乳外科在甲状腺癌的早期筛查、早期诊断及手术治疗方面达到省内先进水平，率先在黔南州内开展腔镜甲状腺癌根治、甲状腺术中神经监测技术、纳米炭淋巴示踪显影、纳米炭甲状旁腺负显影、甲状旁腺免疫胶体金术中快速鉴定技术，有效保障甲状腺患者的手术安全，提高患者术后生活质量。
专家团队
擅长：普外科常见病、多发病、疑难病的诊断治疗及胃癌腹腔镜手术、结直肠癌腹腔镜手术、甲状腺癌根治手术、乳腺癌根治手术、甲状腺腔镜手术、腹股沟疝腔镜手术。
擅长：乳腺疾病的诊治、乳腺良性肿瘤及乳腺癌的诊断治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切手术及开放性手术切除，乳腺癌的新辅助化疗、靶向治疗，内分泌治疗及免疫治疗、乳腺癌根治性手术治疗（包括保留乳房的乳腺癌根治、腹腔镜下乳腺癌根治+I期乳房重建术）。
擅长：甲状腺结节良恶性诊断，甲状腺结节穿刺活检、颈部无痕腔镜甲状腺手术、甲状腺癌根治手术、乳腺癌根治手术。
擅长：胃肠及疝疾病的诊断及手术。
擅长：胃肠及疝疾病的诊断及手术。
