蘑菇的致命谎言：鲜艳才有毒？白色没有毒？

老百姓常说：“颜色鲜艳的蘑菇有毒，白色的蘑菇没毒”，这个流传甚广的“颜色警告”，其实是一个危险陷阱。它让我们在采撷自然的馈赠时，可能付出惨痛的金钱和生命代价。据专家研判，贵州省有多种白色的野生毒蘑菇！近年在遵义市、六盘水市、黔南州、黔西南州等地发生多起白色毒蘑菇（致命鹅膏、假淡红鹅膏、欧式鹅膏）引起的严重中毒伤亡事件。下面重点介绍老百姓在贵州易于采摘和常见的几个鹅膏菌种类：

什么是鹅膏菌？

鹅膏菌可简单理解为从“鹅蛋”里面长出来的蘑菇（如下图），随着蘑菇生长发育，菌柄伸长后“打开伞”，顶部形成菌盖，“鹅蛋壳”被菌柄突破后围在菌柄底端，形成菌托；菌盖“开伞”较大后，覆盖在菌盖背面菌褶上的一层膜质脱落形成菌环。通常有类似“雨伞状”的蘑菇，带有菌盖、菌环和菌托（“鹅膏菌三要素”），大部分属于鹅膏菌；菌托是识别鹅膏菌的一个重要特征，但是菌托有像“脚穿靴”一样的杯状，也有“脚肿大”一样的杵状，形状不一，要认真观察。

白色有毒的鹅膏菌有哪些呢？

白色肝损型鹅膏菌

致命鹅膏（Amanita exitialis）：菌盖白色，边缘平滑无沟纹，菌柄纤细，基部膨大呈球状，菌环薄膜状如“白裙”，菌托杯状如“白靴”。

假淡红鹅膏（Amanita subpallidorosea）：菌盖白色，中央略凸起，呈粉色至肉色，边缘近白色，无条纹，部分标本全白，菌柄近圆柱形，基部有杯状菌托，菌环薄膜状。

致命鹅膏和假淡红鹅膏是我省较为常见的两种白色毒蘑菇，都具有“头上带帽（菌盖），腰间系裙（菌环），脚上穿靴（菌托）”的鹅膏菌典型特征，并且通体呈白色，遇到这类不管是纯白或白中带黄、带灰、带红，非专业人士应当远离，做到不采不买不食。值得注意的是，菌环在鹅膏菌的生长过程中极易脱落或菌盖未展开时无法观察到，但是有菌托的伞菌类，不建议未经专业人士鉴定后直接食用。

误食致命鹅膏、假淡红鹅膏主要靶器官为肝脏，两者均含有鹅膏肽类毒素。

鹅膏毒肽为迟发毒性，误食含鹅膏毒肽的蘑菇后大概在2至3天会出现急性中毒性肝炎，严重者出现急性肝衰竭。通常含鹅膏肽类毒蘑菇中毒的潜伏期（从进食到感觉不适的这一段时期）较长，一般为6-24小时。初期表现为胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。随后进入“假愈期”（中毒者感觉症状缓解，看似康复），但实际毒素正在破坏肝脏，因此明确是否有食用鹅膏菌或含鹅膏毒肽类毒蘑菇，是中毒前期救治非常关键的信息。

白色肾损型鹅膏菌

欧式鹅膏（Amanita oberwinklerana）：菌盖白色，扁平，中央有时米黄色，光滑，边缘无沟纹或老时偶有不明显沟纹，菌柄白色，上有白色反卷纤毛状鳞片，基部膨大呈萝卜状，杯状菌托，白色菌环。

异味鹅膏（Amanita kotohiraensis）：菌盖白色，有时中部奶油色，常有易脱落的成块絮状物，边缘无棱纹；菌肉白色，有刺鼻的气味，菌柄白色，上有白色小鳞片，基部膨大呈球状，疣状菌托，白色菌环。

欧氏鹅膏、异味鹅膏主要靶器官为肾脏。

误食到肝肾损害一般为1至4天，潜伏期8至12小时，开始以消化道症状为主（恶心、呕吐），后出现少尿或无尿等症状，血液中肌酐、尿素氨升高，肾功能损害表现为急性肾小管间质肾病。

误食毒蘑菇怎么及早发现？

在食用野生蘑菇前要“拍个照、留个菌”，食用后有较长的潜伏期（食用后6小时左右，至少大于2小时）出现呕吐、腹泻等症状，应当第一时间怀疑食用的是剧毒蘑菇，应立即自行催吐并前往大型医院就医，争取黄金救治时间。并且特别提醒不要食用杂菌，因为杂菌中有时掺杂着潜伏期较短的非剧毒类的毒蘑菇，容易误导疾控机构和医生的准确判断，从而影响精准对症救治。

怎么预防严重的蘑菇中毒伤亡事件？

分析近年来疾控系统蘑菇中毒监测数据，蘑菇中毒后及时开展黄金24小时救治是避免引起死亡的有效措施。发现误食毒蘑菇后，立马采取洗胃、导泄等措施，选择大型综合医院进行就医。同时，对于弱势群体（老人、儿童、重大疾病患者）均不建议食用野生菌或杂菌，这类人群一旦蘑菇中毒，极易引起严重的中毒死亡事件。

不采、不买、不食野生蘑菇是预防中毒的最有效途径！

来源：贵州省疾病预防控制中心公共卫生监测评价研究所 吴安忠 周倩倩 左佩佩

封面图为AI绘制