关爱女性健康 乳腺健康百家行 | 贵州省人民医院乳腺甲状腺外科核心专家团队走进贵州民族大学开展健康科普活动

5月9日，贵州省人民医院乳腺甲状腺外科核心专家团队走进贵州民族大学，开展“关爱女性健康 乳腺健康百家行”科普公益活动。此次活动由贵州广播电视台三农事业部《健康面对面》栏目联合贵州民族大学校工会举办，也是《健康面对面》栏目2025年首场送健康科普进高校公益活动。

活动现场由贵州民族大学传媒学院院长钟华主持。

贵州民族大学工会主席刘兴明致辞。

贵州民族大学工会主席 刘兴明

贵州广播电视台三农事业部主任袁承东致辞。

贵州广播电视台三农事业部主任 袁承东

袁承东表示，此次活动是多方联动的健康守护行动。作为主流媒体责任担当，贵州广播电视台三农事业部精心打造全省首档可视化全媒体融合健康节目《健康面对面》，自开播以来持续传递权威信息，以公益传播护航大众健康；贵州民族大学校工会积极响应，为活动搭建了优质平台；贵州省人民医院乳腺甲状腺外科核心专家团队的加入，更是为活动注入了专业力量。希望通过科普讲座形式，将乳腺甲状腺疾病防治知识送到大家身边，提高大家对自身健康的重视，增强自我保健意识和疾病预防能力。感谢所有参与此次活动的同仁和专家，希望大家积极参与，从活动中收获知识，收获健康。

贵州省人民医院乳腺外科主任、主任医师高宇哲作总结致辞。

贵州省人民医院乳腺外科主任、主任医师 高宇哲

现场，贵州省人民医院乳腺甲状腺外科核心专家团队围绕“守护乳腺健康--初识乳腺常见病”“带您了解粉红杀手：乳腺癌”“甲状腺结节和甲状腺癌的科普知识”“如何乳房自检”等4个主题，做了深入浅出的知识普及。大家听得聚精会神。

贵州省人民医院乳腺外科副主任医师贾琦介绍，乳房也会生病，乳腺增生、乳腺结节、乳腺炎是乳房常见良性疾病。乳腺疾病的四大临床表现分别是：乳房疼痛、乳房包块、乳头溢液、乳房改变。

贾琦医生详细介绍了乳腺增生、乳腺炎的症状、病因和诊断，以及乳腺结节的分类及症状、病因和诊断。并就怎么看待乳腺增生、乳腺结节及乳腺炎，怎么看待乳腺增生、乳腺结节和乳腺炎的治疗做了细致的分享。

乳腺癌离我们有多远？如何早期发现乳腺癌？针对大众关注的问题，贵州省人民医院乳腺外科副主任医师王光辉做了详尽的分享。

王光辉医生介绍，全球乳腺癌新发病例高达226万例，超过了肺癌的220万例，乳腺癌取代肺癌，成为全球第一大癌。乳腺癌发病年龄年轻化，50-55岁左右达到高峰。如何判断自己是不是乳腺癌高危人群？需要注意四个方面：第一，一级亲属有乳腺癌，二级亲属50岁前有乳腺癌或者卵巢癌，一级亲属或者自身携带BRCA1/2基因致病性突变等有明显的乳腺癌遗传倾向。第二，既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌。第三，既往30岁前接受过胸部放疗。第四，Gail模型评估5年内发病风险≥1.67%。

关于妊娠、哺乳会否增加乳腺癌风险，王光辉医生表示，有生育史女性能降低乳腺癌患病风险。研究发现，相较于有生育史女性，无生育史女性罹患乳腺癌的风险是其1.32倍。随着妊娠年龄的增加，乳腺癌风险随之增加。母乳喂养能降低乳腺癌患病率。一项涉及30个国家的研究数据显示，母乳喂养12个月，乳腺癌相对风险下降4.3%。

如何早期发现乳腺癌？王光辉医生介绍，乳腺癌早期常无明显的临床症状，或仅出现轻微的乳房疼痛。乳房肿块是促使患者就诊的主要症状，80%以上为患者自己偶然发现。大家需要注意这样一些警告信号：乳头溢血、乳头凹陷、乳房形状和大小改变、皮肤凹陷——酒窝征”、外表改变——“橘皮征”、腋窝肿块等。影像学检查对无症状人群进行筛查，也可早期发现乳腺癌。影像学检查可以在临床出现症状以前，发现临床还不能触及到肿块的乳腺癌。

乳腺癌发现越早，生存时间越长。早期乳腺癌患者的5年生存率可达90%，而晚期乳腺癌则不足40%。在乳腺癌生存率的提升方面，早期发现功不可没。随着医学不断发展，过去10年全世界乳腺癌发病率每年增长3%，但乳腺癌患者的生存率却提升了20%。实践证实，对乳腺癌患者早发现、早诊断、规范治疗，可有效改善预后。

乳腺癌早期发现需要通过视诊、触诊进行自我检查。自我检查发现哪些情况时应立即去医院？1.乳头改变，2.乳房肿块明显，3.乳房皮肤改变或轮廓改变，4.腋窝或锁骨上肿块，5.与月经周期无关的乳房疼痛。

定期筛查便于乳腺癌早期发现。乳腺癌的筛查和治疗手段降低了其49%的死亡率，在降低的部分中，筛查手段贡献了37%。

我国女性乳腺癌的新发病例占全部恶性肿瘤的首位，死亡病例占第4位；我国女性于50-55岁左右达到乳腺癌发病高峰。自我检查和筛查在早期发现乳腺癌方面功不可没；鼓励每月1次乳房自我检查，绝经前妇女选择月经来潮后7-14天进行。发现乳腺癌相关症状去医院就诊，医生会根据情况进行相关检查：

肿瘤标志物检查：CA15-3、CEA等；

影像学检查：钼靶X线、B超、MRI；

病理学检查：活检，这是乳腺癌诊断的“金标准”；

乳腺组织病理学相关分子标志物ER、PR、HER-2和Ki-67必须检查。

贵州省人民医院血管甲状腺外科副主任、主任医师余招焱给大家分享的是甲状腺结节和甲状腺癌的科普知识。

余招焱医生介绍，甲状腺结节很常见，女性多于男性，一般人群通过触诊的检出率为3%~7%。借助高分辨率超声的检出率可高达20%~76%。我国甲状腺疾病、碘营养和糖尿病全国流行病学调查(TIDE)项目调查了31个省市自治区的78 470名18岁以上成人，甲状腺结节的患病率是20.43%(结节直径>0.5 cm)。甲状腺结节的患病率随着年龄和体重指数(BMI)增加而增加。

他建议对于有甲状腺癌高风险人群进行筛查，包括童年时期头颈部放射线暴露史、全身放射治疗史、一级亲属患甲状腺癌家族史以及有甲状腺癌相关的遗传综合征家族史或个人史等。评估甲状腺结节的最主要目的是鉴别其良恶性。8%~16%的甲状腺结节为恶性，即甲状腺癌。

目前，通过超声来诊断甲状腺结节的性质是医学上最主要的手段，诊断的正确率可以达到90%甚至更高。如果通过超声检查发现以下5种情况中的3种及以上的症状时，就需要警惕是否是甲状腺恶性肿瘤：1、结节有砂砾样钙化时，需要进行进一步的详细检查；2、结节的边界不清晰，形状不规则；3、结节站立性增长，即结节的纵横径比大于1；4、结节的回声低；5、血供丰富。

如何对待良性甲状腺结节？余招焱医生说，甲状腺的位置在气管两旁，因此良性结节如果没有压迫症状，没必要苛求良性结节的消失，最重要的是定期复查B超，一年复查一次，有明显增大的，亦可考虑手术，由于每次B超探头切面的不同，结果报告上描述的结节大小有几毫米的偏差是正常的。目前并无药物可以消除甲状腺结节，尽管现在亦有不少医院推荐超声下的消融，但复发机会很高。因此，良性结节只要不明显增大，不痛不痒，不影响甲状腺功能，根本无需太在意。

甲状腺癌是内分泌系统的常见恶性肿瘤之一，占全部恶性肿瘤的0.4%；国外文献报道的平均发病率为4/10 万～6/10 万。近年来发病率有增高的趋势，近10年来每年约增加20%。甲状腺癌中绝大多数为甲状腺乳头状癌，甲状腺乳头状癌治疗目前以手术为主，手术后的患者仍需要进一步治疗，即服用左旋甲状腺素片治疗。

如何预防甲状腺癌？余招焱医生建议，减少放射线的接触，碘摄入量需要绝对控制——碘摄入过多或者过少，都会对甲状腺功能造成影响。

出现甲状腺疾病，需要及时治疗。保持心情舒畅，合理运动锻炼，饮食结构合理，避免工作压力过大和睡眠紊乱等。

活动现场，贵州省人民医院乳腺外科护士长、副主任护师杜葵英通过模型演示，直观形象地教大家如何做乳房自检。

杜葵英护士长介绍，乳房自检的时间很重要。绝经前，每月一次，月经干净后5~7天；绝经后，每月一次，固定每月的某一天。

自我检查步骤一：

1.自然站立，看胸部大小、形状是否对称，看皮肤是否出现红肿、凹陷、橘皮样改变、溃疡，看乳头是否内陷、偏移、溢液、糜烂。2.双手叉腰，检查乳房下缘、外侧和腋窝。3.双臂上举，观察乳房轮廓、乳头方向是否正常。

自我检查步骤二：

用拇指和食指挤压乳头：检查有无液体流出。无液体或透明的液体为正常；有血性或脓性液体则不正常。

自我检查步骤三：

仰卧平躺，肩部稍垫高，举起手臂，用手触摸对侧腋下、乳房与腋下连接处有无肿块。站立手臂上举，对侧手检查。

检查手法：用指腹触摸乳房，转小圈，尽量覆盖所有的区域，轻压感觉皮肤下的改变，重压感觉深部乳房组织的改变。

杜葵英护士长特别强调以下情况需要重点关注——

肿块：质硬、无痛、活动度差、边界不清

皮肤改变：凹陷、橘皮样、溃疡

乳头异常：回缩、溢液

腋窝：淋巴结肿大

乳房健康，自查是起点，专业是保障！

贵州省人民医院乳腺甲状腺外科核心专家团队的专业分享让现场参与者获益良多。

与健康同行，与智慧相伴。未来，贵州广播电视台三农事业部将持续发挥媒体优势，深入挖掘健康领域的热点问题，制作更多有深度、有温度的科普内容，让健康知识走进千家万户，为全民健康事业贡献力量。