动静健康 | 要有“躬身入局”的精神!谈到如何做一位好医生,她这么说
从医十一年、与北京大学肿瘤医院日间病房科室同步成长……今天,我们走进北京大学肿瘤医院,带您了解日间病房副主任医师王闫飞的“医路人生”。
一场座谈,与“救人”结缘
高三,对很多人来说都是人生的一个转折点。而在王闫飞的高三生涯中,一场座谈成为了她人生的启明灯。
“当时王辰院士来我的高中母校进行座谈,我听完以后就觉得临床医学是一件无上荣光的事业。”据王闫飞回忆,当时自己原本希望学习生命科学,但是王辰院士的风采深深触动了她,让她立志成为一名救死扶伤的医生。“能尽自己所能切实帮助更多的人,这是我从医的初心。”
被问及学医是否后悔过,王闫飞斩钉截铁地告诉我们,“从来没有,我觉得自己的初心从未动摇过。”
医者,健康所系,性命相托。
王闫飞在医院进行见习期间,初接触患者的时候,她就经历了一堂为医者的“必修课”。
她在普通外科病房遇见了一位副肿瘤天疱疮的年轻女性患者,肿瘤分泌的自身抗体导致她全身皮肤出现大面积皮疹和溃烂,周围人由于对疾病的误解和偏见对这位患者产生了抵触和畏惧的心理,不时对她指指点点,这位患者心情郁郁寡欢,饭也吃不下去。而吃不下饭,就会导致营养不良,从而影响术后的恢复;要是通过输液补充营养,患者的经济负担又很大。
王闫飞得知此事,觉得“心病还须心药医”,于是,她找到患者,拉住患者的手亲切地开导。“肯定不止一个医生跟她说过她的病不会传染,但是我在交谈时毫无抵触地抚摸了她的手,我能看到她的眼里一下子有了光。”
当天下午,患者就心情好转,进食恢复了正常。带教的老师对“初来乍到”的王闫飞竖起了大拇指。
医学人文或许是所有医生都需要上的一堂课,而王闫飞很庆幸自己在初入医门的时候便接触了。“经历了这件事,我就觉得,医生不仅仅是要治病,更要学会怎么与患者打交道。”
多一分理解,多一点关爱,可能就是医患关系最好的连通器。
是医者,也是普通人
作为一名医生,王闫飞面对了太多的生离死别和危急时刻。
王闫飞在住院医师规培期间的一次值班时,接诊了一位感染中毒性休克的患者。患者病情危重,血压很低,当时患者的儿子对王闫飞和其他医护人员大吵大闹,甚至出言威胁。
“有人说医生‘冷血’,其实很多时候医生就是需要抛开一个普通人的情绪,才能更好地治病救人。患者家属过激的言行其实只是因为他想表达自己作为儿女的‘孝心’,与其去评判患者家属的行为,不如把注意力放在自己的本职工作上。”作为一名医生,王闫飞深知自己不能被其他情绪左右,自己的天职就是“救人”。
于是,她顶住压力,请外科会诊为患者留置了深静脉置管,通过大量补液使病人转危为安。
“我们没有必要去神化医生,医生其实都是普通人,能做的有限;但是也请你相信,他们一定会尽自己所能去帮助患者。”
医者,仁心,大爱,但是不要忘记,他们也是普通人,所以有些时候,我们也要学会理解和接受。
把时间还给病人
在询问患者病情时,王闫飞总是会多问几句,和患者多聊聊。“有些人以为肿瘤科医生只需要凭借病理、影像学检查和化验报告看病,其实这是个误解。了解病人病史、进行体格检查是非常重要的,对于制定抗肿瘤治疗方案、处理抗肿瘤治疗不良反应都至关重要。”王闫飞说。
细节决定失败。在医疗领域,可能一个小细节,就关乎整个病情的走向。这样的笃定来自于王闫飞多年的医学教育,也来自于她多年的医疗实践经验。
王闫飞回忆起了自己在北京大学第一医院担任内科住院医师时候的一件事。当时,一个19岁男孩因为阵发性室上性心动过速持续半个多小时,来到心内科住院。这原本是一个常见的疾病,但奇怪的是,这个男孩心肌酶、转氨酶、肌酶各项指标都显著升高,提示心脏、肝脏、肌肉均有损伤。难道他合并了什么其他的疾病,导致多个器官功能受损?科室的所有小伙伴百思不得其解。
第二天,心内科的老教授在主任医师查房时,仔细询问了男孩发病前的情况,得知他是在熬夜打游戏后发病之后,又仔仔细细询问了他打了多长时间,期间具体的休息、饮食、饮水情况。
询问之后,真相浮出水面,原来男孩在网吧里待了接近一天一夜,期间只随便吃了一点零食,没有喝什么水,容量不足加上持续半个多小时的室上速导致了多个器官的灌注不足,造成了各项损伤性指标升高的结果。王闫飞这才恍然大悟,对老教授佩服的同时,更明白作为临床医生,一定要把时间花在“人”身上。
躬身入局,不负来时路
十一年的从医经验,王闫飞始终谨记自己的初心。
2013年6月,北京大学肿瘤医院日间病房正式收治患者,2013年8月,王闫飞加入到了这里,这一来,已有将近十年光阴。
日间治疗是指白天来医院进行治疗,晚上回家的治疗模式。北京大学肿瘤医院日间病房是我国最早成立的肿瘤日间治疗中心之一,作为医院的平台科室,承担着为全院服务、减轻医院周转压力、解决患者“住院难”问题的重要职责。
因为其运转快、效率高的特殊属性,注定了医生要打的是“闪电战”,需要在很短的时间内完成对患者的方案制定、指导和宣教;而作为平台科室,又需要与多科室合作,责任、权利、义务多有交叉。这些都要求医生不仅要有奉献精神,还要有深厚的知识储备。为此,王闫飞不敢有一时的松懈和怠慢。
王闫飞说,作为日间病房的医生,最重要的是要有“躬身入局”的精神。肿瘤日间治疗作为国内新兴的治疗模式,经过了十几年的发展,仍有很多需要解决的问题。而解决这些问题,需要亲身去实践、去探索。“很多事情不是站在旁边说说就可以的,需要我们自己亲身站进去,去多付出一点,去承担责任,问题才能得到解决。”
面对患者的问询,王闫飞总是会多讲几句。“有时候,我们给患者多解释上两分钟,可以让患者少走很多弯路。但是医务人员的时间的确是有限的,这就需要借助更多信息化的力量。”
为了解决日间病房快速周转情况下交流不足的问题,在科主任刘巍教授的倡导下,日间病房和信息部合作,计划依托“北肿云病历”手机APP实现对患者的就诊指导和随访,得到了医院的大力支持。
未来,王闫飞希望“北肿云病历”的患者教育和随访系统能尽快平稳落地,帮助更多患者得到及时有效的指导信息,助力肿瘤日间治疗发展得更加完善、安全。