“习”思悟行·贵在有理丨贵州村医用上了“区块链”？

“大医院门庭若市，基层医疗机构门可罗雀”的现象如何破解？近年来，贵州省不断加强“互联网+医疗健康”服务体系建设，高效助力贵州省“分级诊疗”工作，促进优质医疗资源向基层延伸。

龙里县金星村卫生室村医 汤明芬

我们从三年前开始，就开始使用数字化“分级诊疗”设备在村卫生室给病人看病了。首先，节约时间，过去我们村的病人如果要去县医院看病，单程路上就要花费将近2个小时的时间，还有车费、挂号、排队，很麻烦，现在在卫生室就可以得到县里甚至是省里专家的诊治。而且，还省钱，在村里看病医保报销比例能达到90%，而县医院报销比例是60%，这就又减少了一笔开支。我们卫生室的就诊人数也在逐年提高，2021年就诊人数是2200人次，2023年就达到了3029人次。对于我们基层医生来说，也是一件好事，以前我们是放下村里的工作外出培训，现在可以在工作中得到大医院专家的亲自指导。

中共贵州省委党校副教授 滕明雨

2015年，我国提出“分级诊疗”制度建设，着力塑造“大病不出省，一般病在市县解决，日常疾病在基层解决”的医疗格局。也是从那一年起，贵州省开始了一场“先立后破”的改革，从顶层设计、政策制定，再到技术攻关、体制创新，着力破除老百姓“看病难”的问题。2019年，贵州省选择在黔南布依族苗族自治州龙里县试点实施数字化“分级诊疗”，积极协调贵州省人民医院等省内优质资源与龙里达成合作，形成了我们今天看到的“龙里方案”。

“龙里方案”说得通俗一点就是通过互联网技术，打通上级优质医疗资源与基层医疗单位沟通、对接鸿沟，为基层患者提供更优质的医疗服务，实现不同医疗机构间数据的“同声传译”和“按需同步”。

“龙里方案”通过引入民营企业投资铺设、医院付费运维的方式，将医疗数据联通与应用的成本从5000万级骤降到10万级，政府每年也会拨付专项资金，政企联手大大减轻了医疗机构的经济负担。目前，贵州省已在黔南州都匀市和平塘县开展“龙里方案”的复制推广，预计2024年底，黔南州12个县的数字化分级诊疗体系将全部投入常态化运行。

“龙里方案”具有多个创新。第一，顶层设计与技术路线协同创新。全国首提“主权区块链”概念并抢先将区块链技术应用于分级诊疗的数字化建设，展现出贵州省委、省政府以新质生产力为引擎，激活数据要素潜能，在推进数字经济与实体经济融合发展中抢新机。第二，应用与制度协同创新。在全国首先实现省、市（州）、县、乡（镇）、村5级医疗机构上下联动，通过体制机制改革，实现既能连起来，也能用起来，这种配套体制机制的突破展现出贵州在西部大开发综合改革实践中“大胆试、大胆闯、主动改”的改革魄力。第三，医患共受益的协同创新。在落实城乡医疗服务均质化的同时，实现教学相长与业务技能同步推进，攻克了基层医生能力的持续提升难题，达到为“分级诊疗”强根健基的效果。

人民健康是社会主义现代化的重要标志。党的二十届三中全会提出，促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，推进紧密型医联体建设，强化基层医疗卫生服务。贵州的数字化分级诊疗是对党的二十届三中全会的决定作出的响应，是贵州省委、省政府秉持“人民至上”的发展理念，立足贵州大数据产业发展优势，在发展理念、体制机制、思路方法等方面先行先试、大胆探索，更是贵州在经济社会发展、民生福祉改善等方面的新成效、新业绩。

本期宣讲人

滕明雨

中共贵州省委党校副教授

汤明芬

龙里县金星村卫生室村医

指导单位

中共贵州省委宣传部

中共贵州省委网信办

特别鸣谢

龙里县人民医院

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制作：石朝胜