医保门诊用药制度升级了@高血压、糖尿病患者丨阳光946

贵州省医疗保障局印发的《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的通知》已于2023年10月正式施行。

为什么医保要单独对高血压、糖尿病进行保障？贵州省医保局待遇保障处四级调研员易磊在做客《阳光946党风政风行风热线》进行了回应。

此前，由于症状不重的“两病”人群拿药享受不到报销待遇，容易出现小病酿成大病；因为住院才能报销，容易出现患者“挤住院”的现象；整个分级诊疗体制、健康促进和医保相互衔接配套、互相促进的作用也发挥不够。

针对以上情形，随着医保理念从“以治疗为中心”转变为“以健康为中心”，建立了针对“两病”单独出台保障制度。易磊表示，这次出台的制度是对医保制度的一次重大改革。

基于高血压、糖尿病这两种疾病是很多并发症的源头，控制不好，会出现脑梗、肾衰等重大疾病，给家庭和社会都带来很大负担，也不利于整个社会人均预期寿命的提高。医保制度提前介入，在轻症时就纳入保障，有利于引导患者接受规范治疗，有利于降低重大疾病的发生，也会节约医保基金的支出。

现在出台的新规是2019年实施两病用药专项保障制度的重大改革，能有效促进分级诊疗、全科医生、健康教育管理，是一个制度性的、良好的、相互的协同促进。