突发心肌梗死，男子经历惊心动魄的9天

用惊心动魄来形容也不为过……

12月23日17时8分

54岁的黄先生

因胸痛、心前区压榨性疼痛、伴大汗淋漓

持续8个多小时

到黔南州人民医院急诊科就诊

急诊心电图检查提示V1-V3导联

ST段呈弓背向上型抬高

考虑是急性前间壁ST段抬高型心肌梗死

由于心肌梗死发病急、快

危害性大

确诊就意味着

与时间的抢先赛、与死神的争夺战开始了……

急诊科立即开通绿色通道

给予患者相应的药物治疗

但由于患者病情发展迅速

又出现了心室颤动、意识障碍、心跳呼吸骤停

急诊科再次对患者进行

电除颤、心肺复苏、气管插管等

一系列抢救治疗

同时通知心血管内科导管室

做好手术准备，实施冠脉造影

3分钟后，患者心跳、意识恢复

送入心内科导管室

由心血管内一科石建主任带领团队

紧急行冠脉造影手术

术中进一步明确患者为

急性前间壁ST段抬高型心肌梗塞左主干+

双支病变累及前降支、回旋支

征得家属同意后

心血管内一科团队为患者实施了

前降支支架植入术及IABP（主动脉球囊反搏）术

因患者病情十分凶险

大家讨论决定

术后将患者转入重症医学科监护治疗

在重症医学科

刘志远主任指导团队给予患者

高级心肺复苏支持，积极脑保护、呼吸机辅助呼吸、镇痛镇静、IABP（主动脉球囊反搏）术持续维护、纠正休克、精准液体管理等治疗。

经过重症医学科的精心监护和积极治疗

患者病情逐渐好转，各项指标逐渐恢复正常

12月27日停止IABP持续治疗

12月29日拔除气管插管

生命征逐渐平稳后

1月1日转入心血管内一科继续康复治疗

延伸阅读

1.急性心肌梗死又叫心肌梗塞。就是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重得持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛表现。急性心肌梗死是非常危险的病症，合并心源性休克，死亡率可以高达76%以上。

 2.如果出现胸痛前驱症状，要引起高度重视，及时就医。做ECG，心肌酶谱、肌钙蛋白等检查，及早明确诊断，及早进行治疗。

3.如遇到家人或他人出现突然昏倒、抽搐、大汗淋漓，要迅速拨打120急救。如心跳已停止，要尽早进行胸外心脏按压，同时建立人工气道保持患者呼吸道通畅。

4.PCI技术是快速筛查及治疗心肌梗死的一种微创手术，再灌注治疗是急性SＴ段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。在患者发病6-１2小时内开通闭塞冠状动脉，恢复血流，越早使冠状动脉再通，患者获益越大。心肌梗死治疗原则为积极开通堵塞血管，保护心、肺、脑等重要器官功能及时处理各种并发症。

5.IABP（主动脉球囊反搏）是一种救治危重症心脏病患者的新型技术。是将一个球囊通过股动脉穿刺方法置入到降主动脉与肾动脉之间，由主动脉球囊反搏泵驱动和控制。目的是降低心脏负荷，快速纠正心源性休克患者的低血压。