动静健康丨【典型案例】惠州一男子按摩颈部后中风了！市中心人民医院专家提醒……

33岁男子平时没有基础病

上班时突发头痛、右腿无力

送到医院一查

竟是急性脑梗死（中风）

而诱因更让人唏嘘：

自己在家按摩颈部！

快随小编到惠州市中心人民医院

神经内科

瞧瞧这是怎么一回事？

近日，一名33岁男子突发头颈部疼痛，并出现右下肢无力、欲站立时向右侧摔倒等症状，被送至惠州市中心人民医院就诊。经急诊医学科初步诊断为急性脑梗死，迅速收入神经内科住院治疗。

神经内科为该患者完善了相关检查，其头颅磁共振显示左侧额叶急性脑梗死，颈部血管彩超显示左侧颈内动脉重度狭窄（夹层），头颈部CT动脉造影显示左侧颈内动脉中重度狭窄。

患者头颈部CTA显示

左侧颈内动脉重度狭窄。

那么问题来了：青年人发生脑梗死的几率是比较低的，这个患者既往没有高血压、糖尿病、吸烟和酗酒等脑血管病的高危因素，也没有中风病史或中风家族史，为什么会突然发生动脉夹层导致脑梗死？

医生了解到，该患者因长期低头伏案工作导致颈部酸痛不适，所以经常应用按摩仪器或请家人帮忙手动按摩颈部，就在这次发病前几天，他一直有在家进行颈部按摩。此次很大概率是因为颈部按摩造成血管损害导致动脉夹层而引起的急性脑梗塞（俗称“脑中风”）！如果不及时识别和诊治，有可能导致生命危险。

为此，神经内科医生马上对患者进行全脑血管造影检查，确诊左侧颈内动脉夹层，随后行“动脉球囊扩张加支架置入术”，使血管再通。经治疗后夹层消失，血管管腔恢复正常大小，患者很快康复，现已顺利出院。

患者进行了动脉球囊扩张加支架植入治疗。

A.术前左侧颈内动脉夹层（线样征）；

B.经球囊扩张加支架植入后血管显影良好。

真可谓是有惊无险！

对此，专家有话说……

市中心人民医院神经内科主任罗伟良表示，像该这样由按摩头颈部引起中风的并不是个例，近2年仅南方医科大学附属深圳医院，就发现了数例中青年颈部按摩导致的脑梗塞。这值得引起我们重视！

有相关研究论文统计，颈部按摩导致脑血管意外的概率为1/300～1/40万。颈部按摩引起的脑梗死的原因大多为血管内层撕裂引起动脉夹层。

什么是颈动脉夹层？

颈动脉夹层（cervival artery dissection, CAD）是指颈动脉内膜撕裂导致血液流入其管壁内形成壁内血肿，继而引起颈动脉狭窄、闭塞或动脉瘤样改变。

为什么会出现颈动脉夹层？

颈动脉夹层的病因很多，包括可能是遗传性因素和外源性因素相互因素的结果。遗传因素包括肌纤维发育不良、结缔组织病等，外源性因素包括创伤、感染及颈部按摩、推拿等机械性损伤，其中推拿按摩容易导致和加重颈动脉的损伤。建议大家最好不要按摩颈部，以按摩肌肉为主，避开重要的血管。

颈动脉夹层有什么临床表现？

颈动脉夹层的主要临床症状为疼痛和缺血性卒中症状，疼痛可表现为颈部疼痛、头痛，多为抽痛或刺痛感；缺血性卒中症状可表现为肢体无力、言语不清、黑朦、视力减退、口角歪斜、感觉异常等，严重时可昏迷。

专家提醒：

如出现颈部不适、头痛、头晕等症状，请勿忽视，切忌通过自行或不正规的按摩推拿来缓解，一定要尽快到正规医院进行评估，及时获得规范治疗。