51岁患者角膜移植术后排异险致盲 贵州普瑞眼科紧急救治护其眼健康

“20多年的眼疾折腾，这次要再拖，左眼可能就保不住了。”刚完成“角膜病损切除+穿透性角膜移植术”的朱先生感慨道。11月中旬，51岁的朱先生因角膜移植术后反复排斥，在贵州普瑞眼科医院接受紧急手术治疗，目前视力正逐步恢复。

回溯朱先生的病情，20多年前他因发烧出现左眼视物不清、眼红眼痛，当时仅在当地医院简单用药后便搁置治疗。几年后异物入眼引发视力骤降，他仍未重视，一直坚持“能拖就拖”的想法。直到10多年前左眼近乎失明，他在当地医院被诊断为“角膜坏死”，遂于外省接受首次穿透性角膜移植术。但术后他未遵医嘱规律复查、用药，埋下了排斥反应的隐患。

20多天前，朱先生左眼亮起“红灯”，视力突然大幅下降，经过网上查询和多方打听，朱先生来到贵州普瑞眼科医院就医后被确诊为“角膜移植术后排斥”“角膜移植术后植片溶解”，其角膜变薄、局部发白、视力仅只有眼前晃动，若不及时干预，角膜可能穿孔、眼球萎缩。“角膜移植后的排斥反应因人而异，但若是术后长期未规范管理的患者，一旦出现视物模糊、眼痛，建议48小时内就医，这是关键。”该院角膜眼表科主任曾圆圆介绍。

针对朱先生的病情，医院曾圆圆主任立即组织角膜医疗团队进行详细的术前讨论。随后，医疗团队向集团医院角膜库申请角膜源供体紧急支援。入院后的第三天，医院为朱先生顺利实施“角膜病损切除联合穿透性角膜移植术”。

此次手术中，主刀医生曾圆圆精准切除朱先生左眼病变的角膜组织，再将健康供体角膜缝合至眼表，同时术中同步控制免疫反应。目前朱先生症状好转，视力正逐步恢复，后续将通过抗排斥用药、定期随访巩固手术疗效。

曾圆圆主任表示，角膜移植是治疗终末期角膜疾病的有效手段，但术后排斥反应可能在数年甚至十余年后出现，因此，角膜移植患者需终身遵医嘱随访。建议术后每年至少进行1-2次眼部检查，如出现视力波动、眼痛等症状，一定要立即就医，千万不可‘能拖就拖’。