动静健康 ｜ 【两会声音】于金明：加快建立完善“医防结合”肿瘤防治模式

全国人大代表、中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长于金明

加快建立完善“医防结合”肿瘤防治模式

癌症已成为导致我国居民预期寿命受损、因病致贫、因病返贫的主要疾病，防治形势十分严峻。世界卫生组织指出，40%的癌症是可以预防的，40%的癌症是可以治愈的，20%的癌症是可以通过治疗延长生命的。预防和治疗的有机结合是确保癌症防治效果的关键，因此必须加快建立完善“医防结合”的肿瘤防治模式。

第一，建立癌症筛查和早诊早治长效机制。

美国和日韩等发达国家癌症患者的5年生存率高达70%，而我国仅为40.6%。除肿瘤瘤谱构成不同外，很大程度上得益于筛查。我国相关研究也证实了癌症筛查和早诊早治不仅预防效果好、花费少，也能减轻患者痛苦。

目前，我国组织开展了针对肺癌、乳腺癌、肝癌和上消化道癌等高发癌症的筛查与早诊早治工作，取得了良好的社会效益。但是，我国癌症筛查存在居民依从性差、技术不规范和过度依赖财政资金等问题，工作可持续性较差。因此，建议健全癌症筛查的组织协调机制，探索将癌症筛查纳入医保报销范围，提高居民参与筛查的积极性；制定可操作性强的癌症筛查和早诊早治指南，确保筛查质量和效果；开展大规模人群队列研究，为评估筛查效果和制定优化筛查策略提供科学依据。

第二，大力推广和普及肿瘤规范诊疗。

肿瘤患者往往只有一次最佳治疗机会，如果因为误诊、误治导致病情进展至中晚期，再进行“打补丁”式的治疗，花费再多人力、物力和财力也往往难以补救。因此，肿瘤治疗必须要做到精准和规范，建议进一步加大多学科诊疗（MDT）推广力度，构建肿瘤规范诊疗协作平台和网络，制定肿瘤诊治的中国指南和中国方案，提供覆盖全生命历程的规范化诊疗服务。

实践中，山东省肿瘤医院打破传统诊疗模式，全面普及肿瘤MDT，并在国内率先开展了固定时间、固定地点、固定专家的免费“会议MDT”，为患者制定既符合指南要求又切合病情实际的规范化、同质化的诊疗方案。“会议MDT”运行3年多来，已有10万余名患者从中受益，为肿瘤MDT提供了“山肿样板”。

第三，推进肿瘤信息数据共享平台建设。

肿瘤防治需要多部门发力、全社会参与。在国家大力倡导和推行“互联网+”发展战略的背景下，建议加快建立跨部门、跨领域、统一归口的肿瘤信息数据共享平台，实现多源异构数据的互联共享和融合衔接，促进“医防结合”肿瘤防治模式的建立完善。在此基础上，要依托共享平台，加强肿瘤数据资源的融合分析，深入探讨肿瘤的致病因素及其交互作用；开展癌症防治效果的长期跟踪分析，为制定和调整预防、诊治方案提供科学依据；加速人工智能和智慧医疗技术在肿瘤防治领域的转化应用，不断提升临床实践的个体化、精准化和智能化水平。