杨辉：发扬职业精神，守护女性健康——“世界帕金森病日”主题分享 | 巾帼在线
她们，是伟大思想的践行者；
她们，是伟大事业的建设者；
她们，是文明风尚的倡导者；
她们，是勇于追梦的奋斗者。
展现巾帼风采，讲述巾帼故事
《巾帼在线》，由贵州省妇女联合会特约播出
嘉宾：贵州中医药大学第二附属医院神经内科主任 杨辉。
主持人：陈垚
展现巾帼风采，讲述巾帼故事。各位听众，欢迎收听由贵州省妇女联合会与贵州广播电视台教育事业部联合推出的《巾帼在线》节目，我是陈垚。今天，是世界帕金森日，这一天的设立，旨在提高公众对帕金森病的认识，推动帕金森病的研究和治疗，为患者和他们的家庭带来更多的关爱和支持。今天我们邀请到贵州中医药大学第二附属医院神经内科主任杨辉，她专注于神经内科领域的研究与治疗，尤其在帕金森病诊治方面有着独到的见解和丰富的实践经验。下面，就让她带领大家一起来关注那些患有帕金森病的女性患者，尽可能为她们提供支持和帮助。
陈垚：杨主任，您好！
杨辉：主持人，您好，听众朋友们大家好！
陈垚：帕金森病是一种神经退行性疾病，虽然男性患者的比例稍高，但女性患者同样需要引起我们的关注。请问杨主任，女性帕金森患者在症状表现上与男性患者有什么样的不同？
杨辉：帕金森病，也常被称为“震颤麻痹”，是一种神经系统退行性疾病。可能与遗传、环境因素及神经系统老化等多种因素有关。帕金森病的症状各异，主要表现为运动症状和非运动症状两类。运动症状包含静止性震颤、肌强直、运动迟缓以及姿势平衡障碍。非运动症状主要包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、认知障碍等。
女性帕金森病患者症状表现与男性患者是存在不同的。首先运动症状方面，与男性帕金森病患者比较，女性病患者运动症状出现较晚。在震颤、面部表情减少、左旋多巴诱发的异动症更多见，疾病进展也比男性慢。而男性患者在姿势问题上更严重，躯干前曲症的风险更高，站立或行走时身体更容易出现严重的前屈。
非运动症状方面，女性患者在情绪、睡眠障碍、焦虑、抑郁、疲劳、淡漠、疼痛、不宁腿综合征、泌尿生殖症状更多见，而胃肠功能障碍、认知能力下降、幻觉较男性患者少。
另外，雌激素在帕金森病的性别差异中起着主导作用，提供了疾病保护作用，由于女性经前雌激素的减少可能会出现经前期运动症状恶化，怀孕期间和产后也会病情恶化。
由于女性在家庭和社区中扮演的各种角色和责任不同，患病后可能通常会继续从事日常活动，包括照顾家人和家庭，使女性病患者的耻辱感增加，有更多的无价值感、易怒、激动、自我惩罚、失去快乐和自我厌恶的症状，通常比男性表现出更多的情绪障碍。
陈垚：通过刚刚您的讲解，我们了解到女性在生理、心理和社会角色等方面具有独特性，她们在帕金森病的发病机理、病程进展和临床表现上与男性患者有所不同，那么，女性帕金森患者在诊断和治疗方面是否存在一些特殊挑战？
杨辉：诊断上，对于女性来说，及时正确地就诊较男性是有延迟的，可能与女性本身性格有关。首先因为女性患者早期可能以非运动症状为主，不容易意识到和帕金森病，而且女性忍受力较男性更强，不容易及时就诊。其次在医疗评估期间，女性可能不太愿意与医生倾诉她们的担忧或症状，特别是在心理健康和其他敏感话题方面。女性帕金森病患者有更严重的盆底健康问题，不太愿意告知他人，她们可能淡化自己的症状，也可能没有意识到这些症状与帕金森病有关联性。
治疗上，帕金森病患者都需要进行个性化治疗，没有固定统一的模式。雌激素可能会降低帕金森病罹患风险，激素水平降低与骨质疏松有关，骨质疏松的帕金森病女性患者骨折的风险相对也较高。因此，女性患者应注意调节激素水平，早期进行骨质减少/骨质疏松症筛查，从而达到缓解或降低疾病风险的作用。
另外，对于女性，焦虑和抑郁症状更常见，作为医师应该关注女性患者心理健康，及时地进行心理疏导。还要关注睡眠问题，养成良好的睡眠习惯，必要时可使用助眠药物。女性盆底疾病的发生率也更高，应进行盆底疾病筛查和治疗。
还需要为所有治疗女性帕金森病的临床医生建立基本的核心知识能力，包括如何准确诊断、主动识别和治疗女性帕金森病症状，并确保及时转诊接受专科护理及先进治疗。 护理人员和家庭需要全面支持女性帕金森病患者的指导。
陈垚：关注女性健康是方方面面的，了解女性帕金森病患者的特点和需求是非常重要的，但更重要的是对她们提供支持和帮助，对于帕金森患者家属而言，应该如何帮助她们管理疾病和改善生活质量？您有哪些建议呢？
杨辉：首先要确保患者按时服药，这是控制帕金森病病情的关键，家属还要密切关注药效的变化，根据患者病情及时就医调整药物剂量及治疗方案。
由于女性患者的情绪障碍比男性更明显，因此应给予足够的心理关注，建立基于理解和同理心的信任关系，多与患者交流，倾听他们的心声，多陪伴，给予她们足够的关爱与支持。同时鼓励患者多与外界进行交流，积极参与社交活动，这有助于缓解患者的孤独感和焦虑情绪。
在饮食方面，要确保患者摄入足够的营养，特别是膳食纤维和维生素，这也有助于缓解便秘等消化系统问题。
患者自身的自我管理也是战胜帕金森病的关键，鼓励患者规律地锻炼，有助于改善肌肉僵硬和运动迟缓的症状。保持自身的兴趣爱好，面对疾病的压力，要学会寻找适合自己的放松方式，如打太极拳、八段锦、冥想、瑜伽、深呼吸等。这些活动可以帮助患者舒缓压力，调整心态。
《巾帼在线》由贵州省妇女联合会特约播出
播出日期：每周四
收听渠道：学习强国、动静APP、蜻蜓FM、喜马拉雅
