贵州中医药大学 | 第二附属医院完成首例经导管人工主动脉瓣膜置换术

近日，贵州中医药大学第二附属医院心血管内科、心胸外科、放射科、超声科、麻醉科、手术室、重症监护科、护理部等多学科团队联合协作下，为一名主动脉瓣重度狭窄患者成功实施了经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。目前，患者已顺利出院。TAVR在国内开展3000余台，省内仅5余台。该项手术的成功开展，标志着这项国际领先的尖端技术在我院正式启动，将为我省更多患者带来突破性的医疗新技术福音，也由此掀开该院对于心脏瓣膜病介入治疗的新篇章。

一、多学科协作保驾护航，华西团队鼎力支持，修葺“心之门”。

心脏分为四个腔：右心房、右心室、左心房和左心室，左心室通过主动脉瓣与主动脉相连。心脏收缩时，左心室的血液通过主动脉瓣进入主动脉，主动脉瓣相当于连接左心室与主动脉间的“阀门”，阀门打不开（即瓣膜狭窄），阀门关不上（即瓣膜返流），就会导致心脏工作失常，引起胸痛、胸闷、气促、水肿等心力衰竭的表现，也就是临床上的心脏瓣膜病。该患者的主动瓣膜重度狭窄,诊断明确，经充分评估，符合经导管主动脉瓣置换术(TAVR)适应症。随后，由心血管内科团队对患者的病情及检查结果进行了仔细分析和评估，一方面与进行本次手术技术支持的四川大学附属华西医院陈茂教授领衔的手术团队远程进行会诊、沟通、讨论，另一方面医院高度重视该新技术的开展，由医务部组织心血管内科、心胸外科、放射科、麻醉科、超声科、重症监护、护理部等专家成立诊疗专家小组两次多学科（MDT）会诊讨论，制定具体治疗方案及应急预案。

二、TAVR，全新微创手术植入新瓣膜，开启贵州中医药大学第二附属医院结构性心脏病介入治疗新时代！

术前，四川大学附属华西医院陈茂教授领衔的团队及贵州中医药大学第二附属医院心血管内科、心胸外科、放射科、超声科、麻醉科、手术室、重症监护科、护理部等专家团队在术前再一次进行了病情讨论、手术实施相关具体细节的讨论，充分保证手术过程顺利、术中各环节有序进行。随后在多学科协作下完成了贵州中医药大学第二附属医院首例经导管主动脉瓣置换（TAVR）手术。术中，在导管手术室内，10 余名医护人员紧张地关注着DSA屏幕上的动态，手术室外，设备科、后勤保障部等随时待命。经过2个小时紧张有序的操作，手术取得圆满成功，患者苏醒后顺利转入CCU，嗫嚅的嘴唇听清了是对该院的深深谢意。

7月23日，患者在经过心内科医疗专家团队及心脏康复团体的精心医疗护理和专业康复治疗后顺利出院。

三、牵手华西，贵州中医药大学第二附属医院心血管学科发展步入快车道。

贵州省心血管著名专家，贵州中医药大学刘兴德校长亲临手术室，对手术的细节和陈茂主任进行了深入交流，指出：心脏瓣膜病一般是由于老年退行性病变、风湿等原因引起，随着人口老龄化，由于高龄而出现心脏瓣膜退行性病变的情况在不断增多，尤其是主动脉瓣狭窄病变一旦出现症状，五年生存率比一般的恶性肿瘤还要差，生存率仅20%-30%。与传统的外科主动脉瓣置换术相比，TAVI手术的优势在于不需要开胸，创伤极小；不需要体外循环，可避免体外循环造成的全身性损伤；不需要停跳心脏，心肌功能保护好；不需要输血；手术微创，并发症少；术后恢复快，住院时间短，术后第二天即可下地活动，为主动脉瓣重度狭窄患者带来了新的解决之道。刘兴德校长对贵州中医药大学第二附属医院成功完成这项国内先进的TAVR手术表示祝贺，并鼓励未来该院加强多学科协作交流，共同为医院新技术发展、新技术储备、新人才培养打好基础。同时与陈茂主任进行深入沟通，希望与四川大学附属华西医院建立长期稳定的合作，以医学发展、技术交流为桥梁，共同搭建心血管及多学科的医联体、医共体。

此次贵州中医药大学第二附属医院牵手华西团队成功开展TAVR 手术，标志着贵州中医药大学心血管学科发展步入快车道，也标志着贵州中医药大学第二附属医院在心脏疾病的诊疗上达到了国内先进水平。