动静医生｜多学科协作救治先天性乳糜胸重症新生儿，16天康复出院

近日，贵阳市第二人民医院（金阳医院）通过产科、新生儿科、功能科、心胸外科等多学科联合协作，成功救治一例产前诊断为胎儿胸腔积液的危重症新生儿。患儿出生后即获精准干预，住院16天顺利出院，目前随访显示生长发育良好，积液未见复发。

据了解，孕妇在孕期超声发现胎儿胸腔积液后，贵阳市第二人民医院（金阳医院）产科与新生儿科迅速启动产前会诊，向家属详细说明病情可能进展及出生后应对方案，并提前明确娩出后的处置流程，家属予以充分配合。

分娩当日，该院新生儿科复苏团队提前进驻产房，患儿出生后因胸腔积液致呼吸困难，团队立即实施复苏，并联合超声室进行床旁即时评估，快速明确积液状况，为后续治疗争取了时间。

患儿转入新生儿重症监护室后，新生儿科在提供呼吸支持的同时，联合心胸外科制定个体化方案，包括穿刺引流时机与方式，以及液体管理与营养支持的统筹安排。经明确诊断，该病为先天性乳糜胸，由胸导管发育异常或梗阻致淋巴液积聚胸腔，发病率约1/1万～1/1.5万，男性多见。大量积液可压迫肺及纵隔，引发进行性呼吸窘迫，长期乳糜丢失还可能导致营养不良、免疫缺陷及代谢紊乱。治疗团队同步实施引流并精细化调整饮食方案，在控制积液的同时保障营养供给，促进肺部扩张和全身恢复。患儿逐步脱离呼吸机，奶量和体重稳步增长。

出生后第16天，患儿各项指标达出院标准，顺利出院。出院后，该院新生儿科随访门诊持续监测其生长曲线、呼吸功能及胸片情况，近期随访显示积液无复发，生长发育正常。

在治疗过程中，“产前—产时—产后”一体化管理模式的有效运作为高危新生儿提供了连续规范的医疗支持，提升了医院危重新生儿的综合救治能力。