大手术小微创——贵州省肿瘤医院成功开展肝胆胰脾外科顶尖难度手术

今年71岁高龄的谭阿姨因上腹部疼痛半年有余，皮肤、巩膜黄染数10天就诊于贵州省肿瘤医院肝胆外科。经检查，谭阿姨胆总管下段占位导致胆总管梗阻，胆汁无法进入肠道，从而出现了皮肤黄染情况以及上腹部疼痛的症状。肝胆外科主任潘耀振教授通过仔细询问患者病史，阅读上腹CT及核磁共振片后发现患者肝脏部位疑似出现软组织团块及新生物的可能，便初步诊断为胆总管下段肿瘤。

由于胰腺兼具内外分泌功能，与腹腔大血管相毗邻，这导致医生对腹腔镜胰腺手术的操作极难掌握，随之带来的术后并发症也较多。且因腹腔镜胰十二指肠切除术涉及多个消化器官的切除与重建，因此是目前解剖位置较深、操作难度最大、风险最高的胰腺手术。作为医者，手术的复杂性从来不会让他们望而却步。传统的开腹手术，对于医生来说虽视野的开阔能够为术中切除及清扫带来更大的便利，但所伴随的切口长、创伤大、恢复慢等特点对年事已高的谭阿姨来说无疑是一场“灾难”。

过去十余年中，现代外科理念与技术逐渐向精准化、微创化发展。其中，腹腔镜技术具有手术切口小、术后疼痛轻、恢复快等优点，在部分消化系统肿瘤的根治性上也达到了与开腹手术相媲美的效果，因此腹腔镜技术在胃肠外科、肝脏外科、胆道外科中迅速发展。与患者家属取得充分沟通后，家属选择微创为老人进行手术。在确定手术方案后，潘耀振教授立即组织全科展开讨论，并与陆军军医大学新桥医院黄小兵教授进行了远程会诊，制定了详细的手术方案。

贵州省肿瘤医院肝胆外科团队在潘耀振教授的带领下，通过全麻为谭阿姨进行了腹腔镜胰十二指肠切除术。术中出血少，手术顺利完成，谭阿姨在医护人员的精心照顾下目前已康复出院。此次手术的成功开展，标志着贵州省肿瘤医院肝胆外科手术已达到省内一流水平。

供稿：黄星

编辑：赵毅

实习编辑：汪洋