黔南州人民医院首次同日完成两例心脏瓣膜微创介入手术

近日，黔南州人民医院心血管内二科团队携手麻醉科团队，成功完成两例高难度经导管主动脉瓣置换术（TAVR），两位患者术后恢复良好，均已顺利出院。经黔南州结构性心脏病介入质控中心核实，这是黔南州首次在同日内成功完成两例TAVR手术，标志着黔南州人民医院心内科结构性心脏病介入团队在心脏瓣膜疾病手术水平上又有了较大提升。

病例情况

据悉，两位患者杨阿姨和周阿姨均来自黔南州，年龄为68岁，因长期饱受胸闷、体力下降等症状困扰，辗转求医于多家医院，最终慕名来到黔南州人民医院心内二科就诊。经心脏彩超检查，两位患者均被确诊为严重的主动脉瓣狭窄，如不及时治疗，将严重威胁生命安全。

两个病例都有较高的手术难度和风险，其中杨阿姨为Type0型先天性二叶瓣主动脉瓣狭窄，因其特殊的解剖结构，手术中瓣膜释放定位难度极高；周阿姨则因股动脉直径仅有4.6mm（常规要求6mm以上），属于省内罕见的小血管入路病例，手术风险极大，稍有不慎可能导致动脉破裂大出血，危及生命。

曾安宁主任介绍：主动脉瓣位于心脏左心室和主动脉之间，起到“阀门”作用，确保血液单向流入主动脉并输送至全身。当瓣膜因先天性、风湿性或退行性等原因发生异常时，会导致主动脉瓣病变，主要包括主动脉瓣狭窄和关闭不全。主动脉瓣狭窄是老年人中最常见且严重的瓣膜病之一，65岁以上老人患病率为3%-7%，75岁以上超过1/8的老人患有中重度瓣膜病。出现症状的重度主动脉瓣狭窄患者如果未得到及时、正确的救治，病死率会明显增高，两年生存率仅为50%左右，五年生存率仅为20%左右。

多学科讨论

面对如此复杂疑难的病情，黔南州人民医院高度重视，医务科组织全院会诊讨论。手术团队制定了周密的手术方案，并特邀广东省人民医院心内科董豪坚教授现场指导。术中，团队运用内联鞘引导技术、圈套器辅助通过主动脉弓、瓣膜高位释放等先进技术成功完成手术。麻醉科何锴主任团队独立完成全程麻醉，心内二科葛立永主治医师运用经食道超声技术为手术提供精准定位，标志着黔南州人民医院麻醉及食道超声技术在瓣膜介入手术方面已具备省内先进水平。

医务科何玲科长组织全院会诊讨论

麻醉科何锴主任行麻醉准备

心内二科葛立永主治医师行食道超声探测

术后第二日两位患者即可下床活动，一周后顺利出院。患者及家属对治疗效果非常满意，为表达感激之情两位患者及家属特意为科室送来了锦旗。

此次高难度TAVR手术的成功开展，是黔南州人民医院心血管内科团队技术实力的又一次突破，也为黔南州及周边地区复杂结构性心脏病患者带来了福音。