13 岁少年长期便血致重度贫血 医生提醒：痔疮并非成人专属病

近日，一名 13 岁少年因持续半年反复便血，未及时规范诊疗，最终发展为重度贫血，紧急前往上海儿童医学中心贵州医院救治。经该院儿童消化内科专家精准排查、微创手术治疗后，患儿现已康复出院。

13 岁的小华（化名）半年前出现便血症状，起初无发热、腹痛、呕吐等其他不适，家长误以为是普通上火，未加以重视。在当地医院检查提示肛管炎、末端回肠炎，并予以药物对症治疗后，便血症状并未缓解，近期病情持续加重，每日便血达 3 至 4 次。

手术过程

随着失血时间拉长，小华逐渐出现浑身乏力、头晕眼花、起身眼前发黑等症状，面色、口唇及指甲均呈现苍白状态，已发展为重度贫血。焦急的家长随即带孩子前往上海儿童医学中心贵州医院就诊，急诊科初步诊断为消化道出血、重度贫血，第一时间给予止血、输血急救处理，并收治儿童消化内科进一步诊治。入院查体发现，患儿脾脏肋下可触及 1 厘米，肛周还可见明显裂口，病情需尽快解决病因对症治疗。

为找准长期便血根源，医院儿童消化内科医疗团队为患儿开展系统化排查，完善溶血、贫血专项检查，实施骨髓穿刺术排查血液系统及造血功能异常，通过腹部 CT 评估腹腔脏器有无器质性病变，一系列检查结果均未发现异常。医疗团队据此将排查重点锁定为下消化道问题。

待患儿生命体征平稳、贫血状况改善后，医院为其安排肠镜检查。镜下探查显示，患儿结肠黏膜状态正常，但内痔症状十分明显，痔黏膜充血水肿、表面红色征阳性，合并肛周裂口，由此确诊为内痔引发的长期慢性失血。

明确病因后，上海驻黔专家张佳瑜为患儿实施内镜下内痔硬化剂注射术。该术式属于微创诊疗方式，安全系数高，可精准作用于内痔病灶，实现快速止血、根治病灶的效果，适合儿童患者。手术过程顺利，术后经对症支持治疗，小华便血症状完全消失，血红蛋白指标稳步回升，身体各项机能逐步恢复正常。

针对该病例，医生提醒，家长需摒弃两大认知误区：不可将儿童便血简单归为 “上火”，若孩子便血持续超过一周、出血量多，或伴随头晕乏力、面色苍白等贫血症状，应及时就医排查病因；同时打破 “痔疮是成人病”的固有想法，青春期孩子受久坐、挑食、便秘、排便时间过长等因素影响，同样容易患上痔疮，需提前做好预防、早发现早干预。

儿童痔疮养护小贴士：

饮食调理：忌食辛辣、油炸及坚硬食物，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维食材，日常多喝水，保持大便通畅。

排便习惯：养成每日定时排便，排便控制在 5-10 分钟内，不蹲厕玩手机，避免用力屏气排便。

肛周护理：便后温水清洗肛周，保持清洁干燥，减少用力擦拭；避免久坐久站，适度散步活动，促进肛周血液循环。

复查监测：遵医嘱定期复查血常规及肛周恢复情况，若再次出现便血、黑便、腹痛、头晕乏力等情况，立即就医就诊。

来源：上海儿童医学中心贵州医院